以digoxin 治療心衰竭，每日口服一次達穩定狀態後，最適當之採血時間為何？

本題觀念：Digoxin 的藥物動力學與治療藥物監測 (TDM)

本題的核心觀念在於理解 Digoxin 的分佈相 (Distribution phase) 特性。Digoxin 是一個典型的二室模型 (Two-compartment model) 藥物，其藥物動力學特性如下：

1. 分佈相長：口服後，Digoxin 需要較長的時間（約 6-8 小時，甚至更久）才能從血液完全分佈到周邊組織（特別是作用部位：心肌）。
2. 血中濃度與組織濃度的平衡：在分佈相期間，血清中的 Digoxin 濃度會顯著高於心肌組織中的濃度。此時測得的血中濃度無法代表藥效或毒性風險。
3. 採血時機：為了獲得具臨床意義的數據，必須避開分佈相，待血清與組織濃度達到平衡（Equilibrium）後再採血。

選項分析

• (A) 服藥後立即：錯誤。 此時藥物剛吸收進入血液，正處於吸收相或早期分佈相，血中濃度極高，完全不能反映心肌內的藥物濃度，數據無臨床意義。

• (B) 服藥後 2 小時：錯誤。 雖然口服 Digoxin 的血中濃度高峰（Peak）大約出現在服藥後 1-3 小時，但此時仍處於分佈相 (Alpha phase)。血清濃度尚未與組織濃度達

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