111年:醫學一(2)
下列有關同半胱胺酸( homocysteine )之敘述,何者錯誤?
A是心血管疾病的危險因子
B由精胺酸( arginine )轉換而來
C若缺乏 cystathionine-β-synthase ,會導致同半胱胺酸尿症( homocysteinuria )
D葉酸( folate)及維生素 B12可作為同半胱胺酸代謝的輔酶
詳細解析
本題觀念:
本題考查同半胱胺酸(Homocysteine)的代謝途徑及其臨床相關性。同半胱胺酸是甲硫胺酸(Methionine)代謝過程中的中間產物,其代謝主要涉及兩個路徑:再甲基化(Remethylation)轉回甲硫胺酸,以及轉硫化(Transsulfuration)生成半胱胺酸(Cysteine)。這兩個路徑高度依賴維生素 B 群作為輔酶。
選項分析
-
A. 是心血管疾病的危險因子 (正確)
- 高同半胱胺酸血症(Hyperhomocysteinemia)已被證實是心血管疾病(如動脈粥狀硬化、中風、靜脈血栓栓塞)的獨立危險因子。高濃度的同半胱胺酸會導致血管內皮細胞損傷、促進氧化壓力及血栓形成。
-
B. 由精胺酸( arginine )轉換而來 (錯誤)
- 同半胱胺酸是由**甲硫胺酸(Methionine)**代謝而來的,而非精胺酸(Arginine)。
- 代謝路徑如下:甲硫胺酸(Methionine)→ S-腺苷甲硫胺酸(SAM)→ S-腺苷同半胱胺酸(SAH)→ 同半胱胺酸(Homocysteine)。
- 精胺酸主要參與尿素循環(Urea cycle)及產生一氧化氮(NO)。
-
**C. 若缺乏 cystathionine-β-synthase ,會導致同
...(解析預覽)...