111年:醫學二(2)
下列何者不是化生（metaplasia）的例子？
A抽菸刺激下，支氣管上皮被鱗狀上皮取代
B胃食道逆流時，食道上皮被柱狀上皮取代
C膀胱感染時，膀胱上皮被移行上皮取代
D酸性環境下，子宮內頸上皮被鱗狀上皮取代
詳細解析
本題觀念：
化生 (Metaplasia) 本題核心觀念在於「化生」的定義及其常見的臨床病理實例。化生是指一種分化成熟的細胞類型（上皮或間質細胞），在受到慢性刺激或環境壓力下，被另一種分化成熟的細胞類型所取代的可逆過程。這種改變通常是為了讓組織更能適應惡劣環境。
選項分析
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A. 抽菸刺激下，支氣管上皮被鱗狀上皮取代 (正確實例)
- 分析：這是最經典的化生例子。正常的氣管與支氣管上皮為偽複層纖毛柱狀上皮 (Pseudostratified ciliated columnar epithelium)。長期吸菸或慢性發炎會導致這些脆弱的柱狀上皮轉變為更耐磨、更能抵抗乾燥和化學刺激的複層鱗狀上皮 (Stratified squamous epithelium)。這稱為鱗狀化生 (Squamous metaplasia)。
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B. 胃食道逆流時，食道上皮被柱狀上皮取代 (正確實例)
- 分析：這是Barrett's esophagus的病理機轉。正常的食道上皮是複層鱗狀上皮。在長期胃酸逆流 (GERD) 的刺激下，食道下段的鱗狀上皮會被更能抵抗酸性環境的**腸道型柱狀上皮 (Intestinal-type columnar epithe
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