眼睛的惡性黑色素瘤（Malignant melanoma）發生於下列何處時，通常會有較慢的發展進程（indolent course）？

本題觀念：

本題的核心觀念在於**葡萄膜黑色素瘤（Uveal Melanoma）**的分類及其依據解剖位置不同的臨床預後差異。

葡萄膜（Uvea）由前至後分為三個部分：虹膜（Iris）、睫狀體（Ciliary body）和脈絡膜（Choroid）。雖然這三者皆可能長出惡性黑色素瘤，但它們的臨床表現、發現早晚及生物行為（侵襲性）有顯著差異。一般而言，虹膜黑色素瘤的預後最好，發展最為緩慢（indolent）；而睫狀體黑色素瘤因位置隱蔽且生物特性較惡性，預後通常最差。

選項分析

• A. 虹膜（Iris）：正確。

  • 早期發現：虹膜位於眼前部，腫瘤生長時肉眼可見（如虹膜顏色改變、出現結節），因此通常能被早期診斷。
  • 生物行為：虹膜黑色素瘤多屬於**梭形細胞（spindle cell）**型態，相較於上皮樣細胞（epithelioid cells），其侵襲性較低。
  • 預後最佳：相比於後方的脈絡膜或睫狀體黑色素瘤，虹膜黑色素瘤的轉移率最低，病程發展最緩慢（indolent course），致死率也最低（約為後部葡萄膜黑色素瘤的 1/10）。

• B. 視網膜（Retina）：錯誤。

  • 惡性黑色素瘤主要源自**葡萄

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