111年:醫學二(1)
關於炎症性腸病( inflammatory bowel disease )之敘述,何者錯誤?
A克隆氏症( Crohn disease )又稱區域性腸炎( regional enteritis )
B克隆氏症( Crohn disease )為全壁性發炎
C跳躍式病灶( skip lesion )為潰瘍性結腸炎( ulcerative colitis )的特徵
D潰瘍性結腸炎( ulcerative colitis )病人罹患大腸癌的機會比正常人高
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)中,**克隆氏症(Crohn's disease, CD)與潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis, UC)**在病理特徵、侵犯範圍及併發症上的鑑別診斷。這是醫師國考極為常見的比較題型。
選項分析
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A. 克隆氏症(Crohn disease)又稱區域性腸炎(regional enteritis)
- 正確。
- 克隆氏症最早由 Burrill Crohn 等人在 1932 年描述,當時主要發現病灶位於迴腸末端,故最初稱為「區域性迴腸炎(Regional ileitis)」。後來發現此病可侵犯口腔至肛門的任何一段消化道,且呈跳躍式分布,因此又稱為「區域性腸炎(Regional enteritis)」。
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B. 克隆氏症(Crohn disease)為全壁性發炎
- 正確。
- 病理組織學上,克隆氏症的特徵是**全壁性(transmural)**的發炎,發炎細胞會侵犯黏膜層、黏膜下層、肌肉層甚至漿膜層。
- 這種全壁性發炎容易導致腸壁增厚、管腔狹窄(strictures),以及穿透腸壁形成廔管(fistulas)、竇道(sinus
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