109年:醫學五(1)
下列關於發炎性腸疾（ inflammatory bowel disease ）的敘述，何者錯誤？
A相較於北歐及美國，亞洲地區的發生率較高
B潰瘍性結腸炎（ ulcerative colitis ）的發炎浸潤多在黏膜層及黏膜下層，持續發炎的結果會造成纖維化；在長 期持續發炎的病例，黏膜也可能發生惡性病變
C克隆氏症（ Crohn’s disease ）為一慢性、全壁式（ transmural ）的發炎性疾病，可侵犯由口至肛門的任何部 位
D發炎性腸疾患者還可以 併發其他的病症，主要包括虹膜炎、鞏膜炎、關節炎、皮膚病變、膽管及膽管周圍 炎等
詳細解析
本題觀念：
探討發炎性腸疾（inflammatory bowel disease, IBD）的流行病學、組織病理學特徵與腸外表現（extraintestinal manifestations, EIM）。
選項分析
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選項A
敘述「相較於北歐及美國，亞洲地區的發生率較高」與實際文獻不符。多項系統性回顧與流行病學調查顯示，亞洲地區的Ulcerative Colitis（UC）及Crohn’s Disease（CD）發生率均低於西方（歐洲、北美）地區，雖近年有上升趨勢，但仍未超越北美或北歐的高盛行率(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。本選項錯誤。 -
選項B
正確。Ulcerative Colitis以黏膜層及黏膜下層為主（無全壁炎），長期持續發炎會在黏膜下層造成纖維化，且病程超過8–10年者，罹患結直腸癌的累積風險上升（10年後約2%、20年後約8%、30年後約18%）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
正確。Crohn’s Disease
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