下列何種抗人類免疫缺乏病毒（ HIV ）藥物最不適用在懷孕婦女 ?

本題觀念：

本題考查懷孕期間抗愛滋病毒藥物（Antiretroviral Therapy, ART）的安全性與選擇。臨床上，懷孕婦女的用藥選擇主要依據藥物對胎兒的安全性（致畸胎風險）、孕婦的藥物動力學（PK）改變以及藥物穿透胎盤預防垂直感染的能力。主要參考指引為美國 DHHS (Department of Health and Human Services) 的周產期 HIV 治療指引。

選項分析

• A. etravirine (NNRTI)：最不適用 / 資料最不足

  • 分析：Etravirine 是第二代非核苷酸反轉錄酶抑制劑（NNRTI），主要用於治療已有抗藥性的後線病人。根據 DHHS 指引，Etravirine 在懷孕期間的安全性與藥物動力學數據不足（Insufficient Data），因此不被建議作為懷孕婦女的初始治療首選。它通常僅在特殊情況下（如對其他藥物有抗藥性且無其他選擇時）經利弊權衡後才使用。
  • 結論：相較於其他三個選項皆為指引中的「首選（Preferred）」或「替代（Alternative）」藥物，Etravirine 因缺乏足夠數據支持其常規使用，故為最不適用的選項。

• B. abacavir (NRTI)：適用 (需篩檢)

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