關於 erythromycin的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考點為巨環類抗生素 (Macrolides)，特別是原型藥物 Erythromycin (紅黴素) 的藥理特性，涵蓋其酸鹼穩定性與活性、作用機轉、抗菌譜以及藥物交互作用。Erythromycin 是一個典型的 CYP450 抑制劑，且在酸性環境下極不穩定。

選項分析

• A. 在酸性環境中能增加其藥效 (錯誤)

  • 解析：這是本題的錯誤選項。Erythromycin 在酸性環境（如胃酸）中非常不穩定，容易分解失效（經由分子內脫水形成無活性的 spiroketal 產物）。此外，其抗菌活性在鹼性環境下（pH > 7）會增強，而在酸性環境下活性會顯著降低。
  • 理由：因為它是弱鹼性藥物 (pKa 約 8.8)，在酸性環境下高度離子化，難以穿透細菌細胞膜；且酸性會加速其降解。因此臨床製劑常製成腸溶錠或酯類衍生物（如 Erythromycin estolate/stearate）以抵抗胃酸。

• B. 經由結合到 50S核糖體 RNA 達到抑制細菌生存 (正確)

  • 解析：這是 Macrolides 的標準作用機轉。Erythromycin 可逆地結合到細菌核糖體的 50S 次單元 (具體是結合在

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