23歲年輕男性騎乘機車不慎摔倒，左大腿腫痛變形，X光檢查顯示左股骨中段螺旋性骨折(left femoral shaft spiral fracture)，病人無合併其他外傷，同時沒有發生血管神經傷害，此時應採何種固定方式為宜?

本題觀念：

探討成人單純中段螺旋型股骨幹骨折的最適當終究性固定方式。重點在於各種固定法（骨外固定、石膏、牽引、髓內釘）對骨折復位維持、並發症與早期功能恢復的差異，以及依據AO基本原則選擇外傷性骨折之金標準治療。

選項分析

• 選項A 骨外固定（external fixation）
  骨外固定主要用於多重外傷病人之損傷控制（damage control orthopaedics）、或嚴重開放性骨折在清創時暫時穩定骨折端。對於單純、閉合、血管神經完整之中段螺旋骨折，外固無法提供長期穩定，且易有ピン道感染、骨片移位等併發症，不宜作為終究性固定(link.springer.com)。

• 選項B 長腿石膏固定（long leg casting）
  長腿石膏或石膏支架多用於兒童，利用其骨骼生長與骨骼重塑能力保持減位。成人股骨幹骨折因骨片易移位、無法長期維持復位，且需長期臥床，併發肺炎、深層靜脈栓塞機會高，正式文獻不建議用於成年人終究性固定([rch.org.au](https://www.rch.org.au/clinicalguide/guidel

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