110年:醫學一(2)
下列何構造與痛覺調控的關聯性最少？
A脊髓第二細胞層（ spinal cord, lamina II ）
B縫核脊髓徑（ raphespinal tract ）
C脊髓小腦徑（ spinocerebellar tract ）
D背柱內側蹄系（ dorsal column-medial lemniscus system ）
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於中樞神經系統中「痛覺傳遞」與「痛覺調控」路徑的解剖生理學認識。痛覺的處理不僅僅是單純的訊號上傳（如脊髓視丘徑），還涉及複雜的調控機制（Gate control theory、下行抑制路徑）以及不同類型痛覺（如內臟痛）的特殊傳遞路徑。
選項分析
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A. 脊髓第二細胞層（spinal cord, lamina II）：
- 高度相關。脊髓背角的第二層被稱為膠狀質（Substantia Gelatinosa）。
- 它是「閘門控制理論（Gate Control Theory）」的解剖學基礎位置。此處包含大量的中間神經元（Interneurons），負責接收來自周邊的痛覺纖維（Aδ、C fibers）與非痛覺纖維（Aβ fibers）的訊號，並透過突觸前或突觸後抑制來調控痛覺訊號是否向上傳遞。因此，它是痛覺調控的核心構造。
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B. 縫核脊髓徑（raphespinal tract）：
- 高度相關。這是一條源自腦幹縫核（Raphe nuclei，特別是 Nucleus Raphe Magnus）的下行抑制路徑（Descending inhibitory pathway）。
- 此路徑的神經元主要釋放**血清素（Seroton
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