110年:醫學一(2)

當腳部的跗骨隧道( tarsal tunnel )發炎時,最容易傷及下列何者?

A脛神經( tibial nerve )
B腓腸神經( sural nerve )
C腓深神經( deep fibular nerve )
D腓淺神經( superficial fibular nerve )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是跗骨隧道 (Tarsal Tunnel) 的解剖構造及其相關病理(跗骨隧道症候群)。跗骨隧道位於腳踝內側,由內踝 (Medial malleolus) 和屈肌支持帶 (Flexor retinaculum) 所圍成,是連接小腿後側與足底的重要通道。

選項分析

  • A. 脛神經 (Tibial nerve) - 正確

    • 解剖位置:跗骨隧道內的內容物由前向後排列依序為:脛後肌腱 (Tibialis posterior)、屈趾長肌腱 (Flexor Digitorum longus)、脛後動靜脈 (Posterior tibial artery/vein)、脛神經 (Tibial nerve)、屈拇長肌腱 (Flexor Hallucis longus)。記憶口訣為 "Tom, Dick, and a Very Nervous Harry"。
    • 病理機制:當跗骨隧道發炎、腫脹或空間變窄時,最直接受到壓迫的神經即為行走其中的脛神經。這會導致「跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome)」,引起足底麻木、灼熱感或疼痛。
  • B. 腓腸神經 (Sural nerve) - 錯誤

    • **解

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