113年:醫學一(1)

足背大拇趾外側與第二趾內側間皮膚感覺異常,最可能是下列何神經受損?

A深腓神經(deep fibular nerve)
B淺腓神經(superficial fibular nerve)
C隱神經(saphenous nerve)
D內蹠神經(medial plantar nerve)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是足部皮膚感覺神經支配(Cutaneous innervation of the foot),特別是**深腓神經(Deep fibular nerve / Deep peroneal nerve)**的獨特感覺分布區域。這是解剖學與臨床理學檢查中非常經典的考點,用於區分不同下肢神經的損傷。

選項分析

  • A. 深腓神經(deep fibular nerve)正確

    • 解剖路徑:深腓神經支配小腿前側腔室(anterior compartment)的肌肉(如脛前肌、伸拇長肌等),負責足背屈(dorsiflexion)。
    • 感覺分布:在穿過伸肌支持帶(extensor retinaculum)後,其皮支(內側終末支)僅支配足背第一趾蹼間隙(first web space),即大拇趾外側第二趾內側之間的三角形皮膚區域。這與題目描述完全吻合。
    • 臨床意義:若患者出現垂足(foot drop)且合併此特定區域麻木,可定位病灶於深腓神經或L5神經根。
  • B. 淺腓神經(superficial fibular nerve)錯誤

    • 感覺分布:淺腓神經負責小腿外側腔室肌肉,其感覺支支配**大

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