110年:醫學二(2)
下列何者最不常見腎臟細動脈玻璃樣增厚( hyaline thickening of the walls of arterioles )?
A老年人
B長期高血壓病人
C糖尿病病人
D年輕病人患有腎上腺嗜鉻細胞瘤
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於**腎臟細動脈硬化(Arteriolosclerosis)**病理變化的分類與其對應臨床病因的認知。核心觀念在於區分兩種主要的細動脈硬化型態:
- 玻璃樣硬化(Hyaline arteriolosclerosis):與長期良性高血壓、糖尿病、老化有關。
- 增生性硬化(Hyperplastic arteriolosclerosis):與惡性高血壓(Malignant hypertension)有關,特徵為洋蔥皮樣(onion-skin)增厚。
選項分析
- A. 老年人(Elderly people):常見。
- 隨著年齡增長,即便是血壓正常的正常人,腎臟細動脈也會出現輕度的玻璃樣增厚(Hyaline thickening)。這被視為血管老化過程的一部分(aging process)。
- B. 長期高血壓病人(Long-term hypertension):常見。
- 這是**良性腎硬化(Benign Nephrosclerosis)**的典型病理特徵。長期且穩定的高血壓會導致血漿蛋白滲漏至血管壁,加上平滑肌細胞基質合成增加,形成均質、粉紅色的玻璃樣物質沈積(Hyaline deposits),導致血管壁增厚、管腔變窄。
- **C. 糖
...(解析預覽)...