110年:醫學一(1)
以低濃度的對胺基馬尿酸( para-aminohippuric acid; PAH )測定腎血流量( renal blood flow ),發現 PAH 的清除率( clearance)為 630 mL/min ,受測者血比容( hematocrit )為 50% 。若設定 PAH 的萃取比率( extraction ratio)為 90%,則腎血流量最接近多少 mL/min ?
A1134
B1400
C2268
D2682
詳細解析
本題觀念:
本題考查腎臟生理學中腎血流量 (Renal Blood Flow, RBF) 的測量與計算。核心概念包括:
- PAH 清除率 (Clearance of PAH, ):由於 PAH (Para-aminohippuric acid) 在流經腎臟時幾乎會被完全清除(過濾 + 分泌),因此 常被用來代表有效腎血漿流量 (Effective Renal Plasma Flow, ERPF)。
- 萃取比率 (Extraction Ratio, ):實際上腎臟無法在一次循環中 100% 清除 PAH,其萃取率約為 90% ()。若要計算真正的腎血漿流量 (True Renal Plasma Flow, RPF),必須利用萃取比率進行校正。
- 血比容 (Hematocrit, Hct):血漿流量與全血流量的換算需考慮紅血球所佔的體積比例。
選項分析
計算步驟如下:
第一步:計算真正的腎血漿流量 (True RPF)
- 題目給定 PAH 清除率 () = 。這代表的是「有效」腎血漿流量 (ERPF)。
- 題目給定 PAH 萃取比率 () =
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