110年:醫學一(1)

以低濃度的對胺基馬尿酸( para-aminohippuric acid; PAH )測定腎血流量( renal blood flow ),發現 PAH 的清除率( clearance)為 630 mL/min ,受測者血比容( hematocrit )為 50% 。若設定 PAH 的萃取比率( extraction ratio)為 90%,則腎血流量最接近多少 mL/min ?

A1134
B1400
C2268
D2682

詳細解析

本題觀念:

本題考查腎臟生理學中腎血流量 (Renal Blood Flow, RBF) 的測量與計算。核心概念包括:

  1. PAH 清除率 (Clearance of PAH, CPAHC_{PAH}):由於 PAH (Para-aminohippuric acid) 在流經腎臟時幾乎會被完全清除(過濾 + 分泌),因此 CPAHC_{PAH} 常被用來代表有效腎血漿流量 (Effective Renal Plasma Flow, ERPF)
  2. 萃取比率 (Extraction Ratio, EPAHE_{PAH}):實際上腎臟無法在一次循環中 100% 清除 PAH,其萃取率約為 90% (0.90.9)。若要計算真正的腎血漿流量 (True Renal Plasma Flow, RPF),必須利用萃取比率進行校正。
  3. 血比容 (Hematocrit, Hct):血漿流量與全血流量的換算需考慮紅血球所佔的體積比例。

選項分析

計算步驟如下:

第一步:計算真正的腎血漿流量 (True RPF)

  • 題目給定 PAH 清除率 (CPAHC_{PAH}) = 630 mL/min630 \text{ mL/min}。這代表的是「有效」腎血漿流量 (ERPF)。
  • 題目給定 PAH 萃取比率 (EPAHE_{PAH}) =

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