109年:醫學一(1)

利用菊糖( inulin )測量腎小球過濾率( GFR )時,測得尿液中菊糖濃度是 35 mg/mL ,血漿中菊糖濃度是 0.25mg/mL ,尿液流速是 0.9 mL/min 。GFR 是多少 mL/min ?

A9.7
B126
C0.09
D148

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是腎臟清除率 (Renal Clearance) 的計算,特別是利用菊糖 (Inulin) 來測量腎絲球過濾率 (Glomerular Filtration Rate, GFR) 的生理學原理。

  1. 清除率定義:清除率是指單位時間內,腎臟能將多少體積血漿中的某物質完全清除排出。公式為 C=U×VPC = \frac{U \times V}{P}
  2. 菊糖 (Inulin) 的特性:菊糖是測量 GFR 的「黃金標準 (Gold Standard)」。
    • 它可以自由通過腎絲球過濾 (Freely filtered)。
    • 不會被腎小管再吸收 (Not reabsorbed)。
    • 不會被腎小管分泌 (Not secreted)。
    • 因此,尿液中排出的菊糖量完全來自於腎絲球的過濾量,故 菊糖清除率 (CinC_{in}) = GFR

選項分析

  • (A) 9.7:此數值計算錯誤。若誤用公式 GFR=U×PVGFR = \frac{U \times P}{V} 或是其他錯誤組合 (例如 35×0.250.99.72\frac{35 \times 0.25}{0.9} \approx 9.72) 可能得出此結果。
  • (B) 126

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