110年:醫學二(1)
下列有關卵巢性索間質瘤（ sex cord stromal tumor ）的敘述， 何者較不正確？
A成人型顆粒細胞瘤（ adult granulosa cell tumor ）的臨床表現為良性腫瘤
B成人型顆粒細胞瘤（ adult granulosa cell tumor ）可能會分泌動情激素（ estrogen ），而與增生性乳房疾病 （proliferative breast disease ）、子宮內膜增生（ endometrial hyperplasia ）等相關
C支持間質細胞瘤（ Sertoli-Leydig cell tumor ）通常具有荷爾蒙功能性（ functional ），導致男性化 （masculinization）或去女性化（ defeminization ）
D一半以上的支持間質細胞瘤（ Sertoli-Leydig cell tumor ）病例，其腫瘤細胞具有 DICER1 基因的突變
詳細解析
本題觀念：
本題考查卵巢性索間質瘤（Sex cord-stromal tumors） 的臨床病理特徵、荷爾蒙功能及其相關的基因突變。重點在於區分不同亞型（如顆粒細胞瘤、Sertoli-Leydig cell tumor）的生物行為（良惡性）、分泌的荷爾蒙種類（雌激素 vs. 雄性素）以及特定的分子遺傳學特徵（如 FOXL2 與 DICER1 基因）。
選項分析
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A. 成人型顆粒細胞瘤（adult granulosa cell tumor）的臨床表現為良性腫瘤 (較不正確)
- 解析：這是本題最不正確的敘述。成人型顆粒細胞瘤（Adult Granulosa Cell Tumor, AGCT）被定義為具有惡性潛力（malignant potential）的腫瘤，屬於低度惡性腫瘤（low-grade malignancy）。雖然其生長緩慢、預後通常較上皮性卵巢癌好，但它具有轉移和復發的能力，且復發時間可能非常晚（可達診斷後 10-20 年甚至更久）。因此，臨床上將其視為惡性腫瘤進行分期與治療（如手術切除後需長期追蹤），而非單純的「良性腫瘤」。
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**B. 成人型顆粒細胞瘤（adult granulosa cell tumor）可能會分泌動情激素（estrogen），而與增生性乳房疾病（proliferativ
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