112年:醫學六(2)
有關子宮肌瘤，下列敘述何者最不適當？
A子宮肌瘤會癌化成平滑肌肉癌（ leiomyosarcoma ）
B子宮肌瘤是平滑肌細胞的單株（ monoclonal ）腫瘤，有些有染色體異常
C雌激素和黃體素可以促進肌瘤生長
D由平滑肌細胞和纖維母細胞（ fibroblasts ）分泌的生長因子，蛋白質或多肽（ polypeptides ），主要通過增加 細胞外基質（ extracellular matrix ）來刺激肌瘤生長
詳細解析
本題觀念：
聚焦在uterine leiomyoma（子宮肌瘤）的生物學特性，包括其單株性與染色體異常、對estrogen及progesterone的激素依賴性、生長因子與ECM在其增生中的角色，以及與leiomyosarcoma（平滑肌肉癌）惡性轉化的關係。
選項分析
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選項A
敘述「子宮肌瘤會癌化成平滑肌肉癌（leiomyosarcoma）」。
實際上，大多數研究證實uterine leiomyoma並不會演變成leiomyosarcoma；後者通常為de novo發生，且單一肌瘤的惡性潛能極低，惡性轉化罕見至近乎不存在。因此此選項最不適當。(nejm.org) -
選項B
敘述「子宮肌瘤是平滑肌細胞的單株（monoclonal）腫瘤，有些有染色體異常」。
大量體細胞遺傳學與分子研究確認肌瘤源自單一細胞克隆，且約40–50%可檢出如6p、7q、12q或14q的染色體重排。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
敘述「雌激素和
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