109年:醫學一(2)
下列何者與心臟纖維骨架( fibrous skeleton )的功能,最不相關?
A提供瓣膜附著處
B使心房心室不同時收縮
C冠狀動脈供血區域之分界線
D使瓣膜出口不會隨血流量改變而過分擴張
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是心臟纖維骨架 (Cardiac Fibrous Skeleton) 的解剖結構及其生理功能。心臟纖維骨架是由緻密結締組織 (dense connective tissue) 構成的結構,位於心房與心室交界處,主要由四個瓣膜的纖維環 (fibrous rings) 和纖維三角 (fibrous trigones) 組成。
選項分析
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A. 提供瓣膜附著處 (Correct function)
- 正確。這是心臟纖維骨架最基本的解剖功能之一。纖維骨架形成四個纖維環(主動脈瓣環、肺動脈瓣環、二尖瓣環、三尖瓣環),心臟瓣膜的葉片 (leaflets/cusps) 便是附著在這些堅韌的纖維環上,使其能穩定地固定在正確位置。
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B. 使心房心室不同時收縮 (Correct function)
- 正確。纖維骨架在電生理上扮演絕緣體 (electrical insulator) 的角色。它將心房肌與心室肌在解剖上和電生理上隔開,阻斷動作電位直接從心房傳導至心室。這強迫電訊號必須經過唯一的通道——房室結 (AV node) 和希氏束 (Bundle of His) 傳導,從而產生房室延遲 (AV delay),確保心房先收縮將血液打入心室,心室隨後才收縮,避免兩者同時收
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