107年:心肺基礎(2)
下列何者與心臟中防止血液逆流無關?
A房室瓣(atrioventricular valve)
B梳狀肌(pectinate muscle)
C乳頭肌(papillary muscle)
D腱索(chordae tendineae)
詳細解析
本題觀念
這題考的是房室瓣裝置如何在心室收縮時維持單向血流,以及各個心臟結構的分工。血液由心房流入心室後,心室收縮會使心室內壓升高;三尖瓣與二尖瓣應適時關閉,避免血液回到心房。乳頭肌與腱索構成房室瓣下方的穩定系統,協助瓣葉承受壓力並防止翻脫;梳狀肌則位於心房,屬於心房壁的肌肉隆起,不是防止心室收縮時血液逆流的瓣膜或瓣下結構。
選項分析
A:房室瓣與防止逆流直接相關。右側三尖瓣和左側二尖瓣在心室收縮時關閉,阻止血液分別回流至右心房與左心房;在心室舒張時則開啟,讓血液由心房流入心室。
B:梳狀肌與本題所問的防逆流裝置無關,答案為 B。梳狀肌是心房,特別是心房耳內的平行肌肉隆起,主要反映心房內部的肌肉構造與收縮特徵。它不連接房室瓣葉,也不負責拉住腱索或阻止瓣葉在心室收縮時向心房側突出。
C:乳頭肌與防止逆流有關。心室收縮時,乳頭肌同步收縮,使腱索保持張力,協助房室瓣葉維持在適當位置。乳頭肌不是把瓣膜拉開的肌肉,而是避免瓣葉受壓後向心房方向脫垂。
D:腱索與防止逆流有關。腱索連接房室瓣葉與乳頭肌,在心室壓力升高時限制瓣葉過度翻轉,讓瓣葉能彼此貼合。腱索本身不是瓣葉,但它是房室瓣下方防止逆流的重要支持結構。
答案解析
答案為 B。心臟防止血液逆流的核心是瓣膜依壓力差開關,並由相關支持結構維持瓣葉穩定。心室舒張時,心室壓低於心房壓,房室瓣開啟;心室收縮時
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