109年:醫學一(2)
下列何者與分娩過程最不相關?
Aadrenocorticotropic hormone ( ACTH )
Boxytocin
Cprostaglandin
Dprolactin
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是分娩機制(Parturition)的內分泌調控。分娩是一個複雜的生理過程,涉及多種激素的交互作用,主要包括啟動分娩的信號(Initiation)以及維持子宮收縮(Maintenance)的機制。核心概念在於區分哪些激素直接參與「胎兒產出」的過程(如引起宮縮、子宮頸變軟、啟動信號),而哪些激素雖然在孕期或產程中升高,但主要功能是為產後(如哺乳)做準備。
選項分析
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A. adrenocorticotropic hormone (ACTH):相關。
- 機制:這是分娩啟動機制中胎兒下視丘-腦垂腺-腎上腺軸(Fetal HPA axis)的重要一環。在分娩啟動的理論模型(特別是綿羊模型及人類生理學)中,胎兒腦垂腺分泌的 ACTH 會刺激胎兒腎上腺皮質增生,進而分泌皮質醇(Cortisol)和DHEAS。
- 作用:DHEAS 在胎盤被轉化為雌激素(Estrogen),導致雌激素/黃體素(E/P ratio)比例改變,進而增加子宮對催產素(Oxytocin)和前列腺素(Prostaglandin)的敏感性,啟動分娩。因此,胎兒 ACTH 被視為分娩的「啟動信號」之一。
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B. oxytocin (催產素):高度相關。 *
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