在12月中旬，一位 5 歲男童出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、無痰性乾咳、肌肉痛不舒服等症狀，病情持續 4天沒有好轉，卻進一步發展為細菌性肺炎（ pneumonia ）及肌炎（ myositis ），與該男童同住之家人一星期後亦出現類似症狀，此男童最可能受下列何種病原感染？

本題觀念：

本題考查兒童呼吸道病毒感染的臨床表現與併發症，特別是**流行性感冒病毒（Influenza virus）**的典型症狀及其獨特的併發症模式。關鍵在於識別「類流感症狀」（發燒、頭痛、肌肉痠痛、乾咳）結合「季節性」（12月冬季）以及特定的併發症「細菌性肺炎」與「肌炎（Myositis）」。

選項分析

• A. 麻疹病毒（Measles virus）：

  • 錯誤原因：麻疹的典型前驅症狀為「3C」：咳嗽（Cough）、鼻炎（Coryza）、結膜炎（Conjunctivitis），隨後會出現柯氏斑（Koplik spots）與由臉部向下蔓延的斑丘疹（Maculopapular rash）。
  • 雖然麻疹會併發肺炎，但題目中未提及皮疹或結膜炎，且「肌炎」並非麻疹的典型併發症。

• B. 呼吸道細胞融合病毒（Respiratory syncytial virus, RSV）：

  • 錯誤原因：RSV 是兒童下呼吸道感染常見病原，主要引起細支氣管炎（Bronchiolitis），典型表現為喘鳴（Wheezing）、濕咳與呼吸急促。
  • 雖然 RSV 也發生在冬季，但其全身性症狀（如肌肉痠痛、頭痛）較不明顯，且肌炎不是其常見併發症。

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