1歲女童高燒 3天並有輕微咳嗽，懸壅垂與舌顎交界處（ Uvulopalatoglossal junction ）有紅色小斑或出血點（Nagayama spots ），第 4天開始出現紅疹後不再發燒，同時出現輕微腹瀉，此女童最可能是被下列何種病原體感染？

本題觀念：

重症幼兒常見病毒性發燒期皮疹，特別是 6 號人類皰疹病毒（Human Herpesvirus 6, HHV-6）所致的玫瑰疹（roseola infantum，亦稱 exanthem subitum 或 sixth disease），其典型表現為高燒 3–5 天後，突然退燒並於第 4 天左右出現紅色斑疹，同時軟顎及懸壅垂處可見紅色小丘疹（Nagayama spots）。

選項分析

• 選項 A 麻疹病毒（Measles）：
  麻疹潛伏期約 10–12 天，臨床上有高熱、三 C（cough、coryza、conjunctivitis），口腔黏膜可見 Koplik spots（灰白小斑，分佈於頰黏膜），約發燒第 3–4 天出疹並持續 5–7 天。此題中幼童輕微咳嗽、僅 3 天高燒且口咽未見典型 Koplik spots、且出疹後退燒，與麻疹不符。

• 選項 B 呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）：
  RSV 常見於 2 歲以下嬰幼兒，主要表現為下呼吸道感染（bronchiolitis），臨床包括鼻塞、流鼻水、喘鳴、呼吸急促、吸氣凹陷等，少見皮疹或口腔黏膜斑點，本題口腔紅斑及退燒後出疹不符。

• 選項 C 人類皰疹病毒第六型（HHV-6）：
  玫瑰疹典型為 3

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