109年:醫學二(2)
有關傷寒沙門氏桿菌（Salmonella Typhi）的敘述，下列何者錯誤？
A主要的傳染途徑為糞口傳染（ fecal-oral spread ）
B大多由帶菌的家禽或家畜直接傳染給人
C細菌會感染腸道，也會感染肝臟與脾臟
D少數病人為無症狀帶原者，細菌通常潛伏在膽囊（ gall bladder ）
詳細解析
本題觀念：
本題主要考驗對 傷寒沙門氏桿菌 (Salmonella Typhi) 之 宿主特異性 (Host specificity) 與 致病機轉 (Pathogenesis) 的理解。
核心概念在於區分「傷寒沙門氏菌 (S. Typhi)」與「非傷寒沙門氏菌 (Non-typhoidal Salmonella, NTS)」。
- 傷寒沙門氏菌 (S. Typhi)：人類是唯一的宿主 (Human-restricted)，無動物宿主。
- 非傷寒沙門氏菌 (如 S. Enteritidis, S. Typhimurium)：為人畜共通傳染病，主要宿主為家禽、家畜、爬蟲類等。
選項分析
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A. 主要的傳染途徑為糞口傳染（fecal-oral spread）：(正確)
- 傷寒主要透過攝入被帶菌者或患者糞便（或尿液）污染的水或食物而傳播，這就是典型的糞口傳染途徑。
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B. 大多由帶菌的家禽或家畜直接傳染給人：(錯誤，為本題答案)
- 傷寒沙門氏桿菌 (S. Typhi) 是專一感染人類的病原體，自然界中沒有動物宿主（如家禽或家畜）。
- 題目描述的「由家禽或家畜傳染」是**非傷寒沙門氏菌
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