109年:醫學二(2)
身體達成免疫反應的自體耐受性（ self-tolerance ）的機轉之一是中樞耐受性（ central tolerance ），它的特性為何？
A在淋巴結消除自體反應性淋巴細胞
B由中樞淋巴系統如胸腺，呈獻許多種周邊組織抗原，由此消除自體反應性淋巴細胞
C由中樞淋巴系統控制細胞激素生成（ cytokine deviation ），使淋巴細胞趨向於生成 TH2細胞激素，而避免了 破壞器官的自體免疫疾病
D因組織的隔絕性使淋巴細胞不能碰到某些器官的抗原，如胰臟抗原，因此達到自體耐受性
詳細解析
本題觀念：
本題考查免疫系統中**自體耐受性（Self-tolerance）的建立機制，特別是中樞耐受性（Central Tolerance）**的定義與機轉。
免疫耐受性分為兩大類：
- 中樞耐受性（Central Tolerance）：發生在初級淋巴器官（胸腺 Thymus、骨髓 Bone Marrow）。主要機制是負向篩選（Negative Selection），即在淋巴細胞發育早期，若辨識到「自體抗原」，該細胞會被誘導凋亡（Clonal Deletion）或進行受體修飾（Receptor Editing，主要為B細胞）。
- 周邊耐受性（Peripheral Tolerance）：發生在次級淋巴器官（如淋巴結、脾臟）或周邊組織。主要針對逃脫中樞篩選的自體反應性淋巴細胞，機制包括不活化（Anergy）、免疫忽視（Ignorance）、抑制（Suppression, e.g., via Tregs）或周邊刪除。
選項分析
- A. 在淋巴結消除自體反應性淋巴細胞
- 錯誤。淋巴結（Lymph nodes）屬於次級淋巴器官。在此處發生的自體反應性細胞消除屬於**周邊耐受性（Peripheral Tolerance）**的範疇。中樞耐受性必須發生在初級淋巴器官（T細
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