醫師[1] - 過敏與自體免疫

關於自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis），下列敘述何者最不適當？

自體免疫疾病一但建立之後，通常會逐漸演化成長期且持續的疾病，在治療上面也缺乏具有特異性且有效的治療方式。下列有關自體免疫疾病難以治癒的原因，何者最不適當？

下列何種自體免疫疾病，最主要是由 T細胞攻擊組織，進而影響中樞神經系統功能？

下列何者屬於 IgE 介導的第一型過敏反應疾病？

IL-10 基因剔除小鼠（gene knockout mice）最可能引發下列何種自體免疫疾病？

免疫性血小板缺乏症（immune thrombocytopenia）最主要是由下列何種過敏反應（hypersensitivity）所導致？

已開發國家中第一型過敏性疾病（如氣喘與季節性鼻炎等）的盛行率逐年升高，研究發現環境因子扮演重要角色，下列那一項理論最能解釋這一個現象？

假設有種臨床藥物 X，某群孩童經過多年使用治療相關症狀後，皆出現類似自體免疫疾病之副作用，例如：脾臟及淋巴結腫大、出現自體抗體等，最近的研究顯示藥物 X可能藉由干擾某個分子的正常功能，而導致這些副作用，請選出最不可能的分子？

T細胞與 B細胞都參與氣喘或是異位性皮膚炎等過敏性疾病的病理機制，此類病人體內最常檢測到：

關於臺灣重要過敏原之敘述，下列何者正確？

下列何種自體免疫疾病最不可能因母親的自體抗體經由穿過胎盤導致新生兒產生相關疾病？

下列關於衛生假說（ hygiene hypothesis ）與過敏疾病之關係的敘述何者錯誤？

身體達成免疫反應的自體耐受性（ self-tolerance ）的機轉之一是中樞耐受性（ central tolerance ），它的特性為何？

家豪對塵 蟎過敏，常常在秋冬換季時出現流鼻水、打噴嚏、眼睛癢等症狀，在發作時他的免疫反應相較於正常人最可能出現下列何種現象？

成熟的淋巴球在發育過程中會利⽤各種機制來達成⾃我耐受性（ self-tolerance ），下列何者和達成⾃我耐受性有直接的相關性？ ①AIRE 基因 ②CTLA-4 基因 ③Fas 基因 ④正向選擇（ positive selection ）⑤負向選擇（ negative selection ）⑥regulatory T 細胞形成

針對可以引起氣喘等第⼀型過敏性疾病之過敏原，下列那⼀項 敘述最正確？

下列⾃體免疫疾病中，何者侵犯不⽌⼀處組織，屬於系統性疾病？

下列何者不是身體達成免疫系統自體耐受性（ self-tolerance ）的機轉？

Natalizumab [anti -α4 integrin (anti-VLA-4) monoclonal antibody] 目前已證實可以用來治療何種疾病？

下列疾病中，何者致病機轉主要跟自體抗體（ autoantibody ）的產生有關？ ①尋常型天皰瘡（ pemphigus vulgaris ）②多發性結節性動脈炎（ polyarteritis nodosa ）③惡性貧血（ pernicious anemia ）

下列有關自體耐受性（ self tolerance ）的觀念何者錯誤？

人體內T細胞大量分泌那些細胞激素，與引發遲發型（ delayed-type ）過敏反應的臨床症狀最相關？

許多新的生物製劑及擬人化的單株抗體已經被發展出來，以治療自體免疫病，但不包括下列那一項？

目前分析人類基因（ variant alleles ）與自體免疫疾病致病性之相關，是查出此基因在某自體免疫疾病病患者中的存在比例，再與根據於一般族群之期望值做比較，而得到本基因（ variant alleles ）在自體免疫致病性之「相對危險值」（ relative risk ）。目前查出有較高的「相對危險值」的基因類別為下列那一項？

50 餘歲女性出現多個關節腫脹、疼痛，主要在雙手近端指間關節（ PIPs ）、腕關節、膝關節等，檢查結果為類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ），其特性為何？

最近新上市一種抗氣喘藥物，您發現氣喘病人治療幾個月後，不僅相關臨床症狀消失，檢測血液中抗原特異性IgE 抗體效價也降低，而且也偵測不到抗原特異性 CD4 + T細胞分泌的 IL-4、IL-5及IL-13 ，這種抗氣喘藥物可能具有調節免疫反應的功能，下列那種細胞最不可能與這種治療效果有關？

小玉每年在晚秋時常發作氣喘，醫師建議進行抽血來檢測過敏原，主要是檢查血清中對過敏原具特異性之何種抗體？

對抗細胞表面受體（ cell surface receptors ）的抗體，能夠引起器官破壞的自體免疫病，例如抗乙醯膽鹼受體抗體（anti-acetylcholine receptor antibody ）能夠引起下列那一種疾病？

下列何者不是第四型的過敏反應？

人體內那一種抗體濃度增加，容易引起第一型過敏反應？

調節型 T細胞（Treg cells ）在人類的自體免疫疾病的致病機轉及調控方面，有何角色？

20 歲女性，過去兩周持續性的低度發燒。病人兩側臉頰出現紅斑，口腔有一無痛性潰瘍。尿液出現紅血球圓柱（ erythrocyte casts ）。血液中抗細胞核抗體（ antinuclear antibody ）、抗雙股去氧核醣核酸抗體（ anti-double stranded DNA antibody ）、抗史密斯抗原（ anti-Smith antigen ）抗體、類風濕因子（ rheumat

（承上題【20 歲女性，過去兩周持續性的低度發燒。病人兩側臉頰出現紅斑，口腔有一無痛性潰瘍。尿液出現紅血球圓柱（ erythrocyte casts ）。血液中抗細胞核抗體（ antinuclear antibody ）、抗雙股去氧核醣核酸抗體（ anti-double stranded DNA antibody ）、抗史密斯抗原（ anti-Smith antigen ）抗體、類風濕因子（ rh