109年:醫學二(2)
下列何者與器官移植後的排斥作用不相關?
AMHC class I分子
BMHC class II分子
C次要組織吻合抗原( minor histocompatibility antigen )
D一種多型變異( polymorphic )較少的 MHC class I 分子: HLA-G
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查器官移植排斥作用(Transplant Rejection)的免疫學機制,特別是主要組織相容性複合體(MHC/HLA)與次要組織相容性抗原(Minor histocompatibility antigens)在其中的角色,以及免疫耐受(Tolerance)的相關分子。
選項分析
題目詢問「何者與器官移植後的排斥作用不相關」,但在當年的考選部公告答案中,本題為一律給分(送分),原因在於所有選項在現代免疫學觀點下皆與排斥作用有程度不一的關聯性。
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A. MHC class I 分子 (HLA-A, B, C):
- 高度相關。這是所有有核細胞表面皆表現的分子,是CD8+ 細胞毒殺T細胞 (Cytotoxic T Cells) 進行直接異體辨識(Direct allorecognition)的主要標的。HLA-A, B, C 的不相容是造成急性排斥最重要的原因之一。
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B. MHC class II 分子 (HLA-DR, DP, DQ):
- 高度相關。主要表現於抗原呈現細胞(APC)及活化的內皮細胞。這是CD4+ 輔助T細胞 (Helper T Cells) 的辨識標的,其活化會啟動一連串細胞激素分泌,進而活化B細胞產生抗體及活化巨
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