109年:醫學二(2)

下列腫瘤之發生何者與 Epstein-Barr 病毒的相關性最低?

A子宮頸癌
B鼻咽癌
C伯基特氏淋巴瘤( Burkitt lymphoma )
D何杰金氏淋巴瘤( Hodgkin lymphoma )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是病毒與腫瘤的關聯性 (Viral Oncogenesis),特別是 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 的致病範圍。醫師國考中,常見的病毒致癌對應關係(如 HPV 對應子宮頸癌、EBV 對應鼻咽癌與淋巴瘤、HBV/HCV 對應肝癌)是基礎且核心的考點。

選項分析

  • A. 子宮頸癌 (Cervical cancer)相關性最低
    • 子宮頸癌的主要致病病毒是 人類乳突病毒 (Human Papillomavirus, HPV),特別是高風險型別(如 HPV 16, 18)。
    • 雖然有少數研究在子宮頸癌組織中偵測到 EBV 或探討其協同作用,但目前醫學共識認為 HPV 才是主要的必要致病因子,EBV 並非其主要致病原。因此在四個選項中,它與 EBV 的相關性最低。
  • B. 鼻咽癌 (Nasopharyngeal carcinoma, NPC)相關性極高
    • 特別是盛行於台灣、中國華南及東南亞地區的「未分化型 (Undifferentiated) 鼻咽癌」或「非角化型 (Non-keratinizing) 鼻咽癌」,幾乎 100% 與 EBV 感染有關
    • 臨床上常檢測血清中的 EBV 抗體(如 VCA-I

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