109年:醫學二(2)
下列有關良性前列腺增生症( benign prostatic hyperplasia, BPH )的敘述,何者較不正確?
A是50歲以上男性最常見良性前列腺疾病
B組織學上可見前列腺上皮與間質的結節性增生( nodular hyperplasia )
C其致病機轉,主要是上皮細胞的大量增生
D雄性素( androgen )在良性前列腺增生症的形成很重要
詳細解析
本題觀念:
良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)是老年男性常見的泌尿系統疾病。其病理特徵為前列腺移行區(transition zone)內的**基質(stroma)與上皮(epithelium)**細胞發生增生,形成結節。致病機轉涉及雄性素(特別是雙氫睪固酮 DHT)、生長因子、發炎反應及細胞凋亡(apoptosis)調控失衡。
選項分析
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A. 是50歲以上男性最常見良性前列腺疾病:正確。
- BPH 的盛行率與年齡高度相關。組織學上的 BPH 在 40 歲後開始發展,50 歲以上男性約有 50% 具備 BPH 的組織學變化,80 歲以上則高達 90%。它是高齡男性最常見的良性腫瘤/增生性疾病。
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B. 組織學上可見前列腺上皮與間質的結節性增生( nodular hyperplasia ):正確。
- BPH 的定義即為組織學上的診斷(histological diagnosis),特徵是前列腺實質細胞(glandular epithelium)與間質細胞(stromal cells, 包括平滑肌與纖維母細胞)同時發生增生,形成明顯的結節(nodules)。
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C. 其致病機轉,主要是上皮細胞的大量增生:較不正確
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