109年:醫學二(2)

下列何種細胞易受 JC polyomavirus 感染?

A寡樹突神經膠細胞( oligodendrocyte )
B星狀神經膠細胞( astrocyte )
C微膠細胞( microglia )
D神經元細胞( neuron )

詳細解析

本題觀念:

JC 病毒 (JC polyomavirus, JCPyV) 的細胞嗜性 (Tropism) 與進行性多灶性白質腦病 (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy, PML) 的病理機轉。

選項分析

  • A. 寡樹突神經膠細胞(Oligodendrocyte)正確

    • JC 病毒是造成 PML 的致病原,PML 是一種中樞神經系統的去髓鞘疾病。
    • 寡樹突膠細胞負責形成中樞神經的髓鞘。JC 病毒對此細胞具有高度嗜性,會造成溶解性感染 (lytic infection)。病毒在細胞核內大量複製,導致寡樹突膠細胞死亡與崩解,進而引發脫髓鞘病變 (demyelination),這是 PML 最主要的病理特徵。
    • 病理切片下可見寡樹突膠細胞核腫大,且含有病毒包涵體 (viral inclusion bodies)。
  • B. 星狀神經膠細胞(Astrocyte)正確

    • JC 病毒同樣會感染星狀膠細胞。在 PML 的病理切片中,常見到巨大、怪異的星狀膠細胞 (bizarre, giant astrocytes),具有多型性或分葉狀的細胞核,這也是 PML 的典型病理特徵之一(雖然不如寡樹突膠細胞的溶解性壞

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