109年:醫學一(1)
以血壓計測得血壓為 130/90 毫米汞柱( mmHg )。測量時,下列那一狀況可聽到敲擊且間斷的聲音( tapping and intermittent sound )?
A扣帶壓( cuff pressure )> 130 mmHg
B130 mmHg >扣帶壓( cuff pressure )> 90 mmHg
C90 mmHg >扣帶壓( cuff pressure )
D測量全程都可聽到,只是頻率不同
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是血壓測量原理與**柯氏音(Korotkoff sounds)的產生機制。 柯氏音是在量測血壓時,因壓脈帶(cuff)壓力改變,導致動脈血流由阻斷、產生亂流到恢復層流過程中,所聽到的特徵性聲音。這些聲音僅在壓脈帶壓力介於收縮壓(Systolic Pressure, SP)與舒張壓(Diastolic Pressure, DP)**之間時出現。
選項分析
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A. 扣帶壓( cuff pressure )> 130 mmHg:
- 錯誤。當壓脈帶壓力高於收縮壓(130 mmHg)時,肱動脈被完全阻斷,血液無法通過,因此聽診器聽不到任何聲音(靜默)。
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B. 130 mmHg >扣帶壓( cuff pressure )> 90 mmHg:
- 正確。當壓脈帶壓力低於收縮壓但高於舒張壓時,動脈在心臟收縮期(Systole)壓力大於壓脈帶壓力,血管瞬間打開讓血液衝過,形成亂流(turbulent flow),產生敲擊音(tapping sound);而在舒張期(Diastole)壓力小於壓脈帶壓力,血管又塌陷關閉。這種隨心跳週期性的開啟與關閉,導致了「間斷性的敲擊音」(tapping and intermittent sound),即柯氏音(Korotkoff
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