一早產兒發生動脈導管閉鎖不全，可以使用下列何種藥物來使其關閉？

本題觀念：

本題考查早產兒動脈導管閉鎖不全 (Patent Ductus Arteriosus, PDA) 的藥物治療。動脈導管 (Ductus Arteriosus) 的維持依賴於前列腺素 (Prostaglandins, 特別是 PGE2)。因此，治療的核心機制是使用環氧化酶抑制劑 (COX inhibitors) 來阻斷前列腺素的合成，進而促進導管收縮與關閉。

選項分析

• A. diclofenac：錯誤。雖然 Diclofenac 也是一種 NSAID，且孕婦在懷孕晚期使用可能導致胎兒動脈導管子宮內過早關閉 (premature closure in utero)，但它並非新生兒出生後治療 PDA 的標準用藥。臨床上極少將其用於此適應症。
• B. ibuprofen：正確。Ibuprofen 與 Indomethacin 是目前臨床上治療早產兒 PDA 的兩大標準首選藥物。研究顯示 Ibuprofen 的關閉效果與 Indomethacin 相當，但副作用較少（例如較少引起腎功能損傷、壞死性小腸結腸炎 NEC 或腦血流灌注減少）。因此，Ibuprofen 常被視為優選藥物。
• C. rofecoxib：錯誤。這是一種選擇性 COX-2 抑制劑，主要用於成人緩解疼痛和發炎。由於心血管副作用

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