111年:專師外科
有關病態肥胖外科治療的敘述，何者錯誤?
A調節胃束帶:代謝障礙風險低，胃食道逆流增加
B腹腔鏡袖狀胃切除術:技術簡單，無傾倒綜合症候群之風險，但有胃出口阻塞風險
CRoux-en-Y 胃旁路術:與限制性手術相比，體重減輕較多，可改善胃食道逆流，但有可能因吸收不良導致原發性鐵和B12缺乏
D膽胰分流:減肥效果與維持程度比 Roux-en-Y 手術差，吸收不良可導致脂肪缺乏的風險
詳細解析
本題觀念：
病態肥胖外科治療種類的差異與其作用機轉、併發症，包括限制性手術（adjustable gastric banding、sleeve gastrectomy）與吸收不良手術（Roux-en-Y胃旁路術、biliopancreatic diversion/dislop switch）。考察各手術對代謝風險、胃食道逆流、傾倒綜合症、營養素缺乏及體重減輕維持的影響。
選項分析
- 選項A
調節胃束帶（adjustable gastric band）屬純限制性手術，不切除腸胃且無改變食物吸收途徑，術後營養吸收障礙風險低（無脂溶性或微量元素缺乏之顯著風險）(drchampion.com)。
關於GERD：術後可見既有GERD改善，但亦有約15%新發GERD個案，多因胃囊擴大、束帶位置異常或食物阻塞所致，顯示調節胃束帶仍可增加逆流的機會(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此「代謝障礙風險低，胃食道逆流
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