專師 - 闌尾炎與腸道外科

有關急性闌尾炎身體診察徵象之敘述，下列何者正確？

有關小腸阻塞的敘述，下列何者最不適當？

一位 67 歲病人因低位直腸癌接受超低位前切除術合併迴腸造口術。術後第 6 天，迴腸造口引流量增加至 3400 mL / day，合併心跳 108 次 / 分、血壓 98 / 58 mmHg，CRP 持續上升、creatinine 升高。腹部僅輕度脹氣，無明顯腹膜炎。 下列何者處置最適當？

一位 69 歲病人接受 Hartmann 手術並建立永久性結腸造口。術後發現造口呈暗紫色，但內視鏡檢查顯示缺血僅限於造口表面，筋膜以下腸道血流正常。下列何者最適當？

一位 65 歲病人接受左半結腸切除術，術後第 5 天仍未排氣，合併腹脹及腸音減弱。腹部X 光顯示小腸與大腸均擴張，未見明顯阻塞點。下列何者為最可能的診斷？

有關急性闌尾炎之敘述,下列何者正確?

一位60歲女性因腹痛、噁心與嘔吐來急診。此病人有剖腹產與膽囊切除手術病史,其 KUB如圖(二),請問最有可能的診斷為何? [圖片]

一位60歲女性因腹痛、噁心與嘔吐來急診。此病人有剖腹產與膽囊切除手術病史,其KUB如圖(二),請問最有可能的診斷為何? [圖片]

45歲女性因持續右下腹痛和發燒就診，醫師欲鑑別急性闌尾炎與急性憩室炎。下列哪種檢查最為適當？

有關闌尾炎之敘述，下列何者正確？

有關機械性腸阻塞 ( mechanical ileus ) 的病徵，下列何者正確？①可聽到高頻 ( high - pitched ) 且高活動性 ( hyperactive ) 腸音②為腹部手術後之常見現象③敗血症為罕見的併發症④若有明顯腹膜炎，表示可能為絞扼性 ( strangulation ) 腸阻塞

關於急性闌尾炎影像學的敘述，下列何者正確?

關於小腸腺瘤(adenoma)的敘述，下列何者正確?

關於克隆氏症(Crohn disease)造成小腸阻塞的敘述，下列何者錯誤?

60歲女性，因右下腹痛、噁心嘔吐至急診，身體檢查發現右下腹的麥氏點(McBurney's point)壓痛及肌肉緊繃(muscle guarding)，且有洛夫辛徵象(Rovsing's sign)，抽血發現白血球為24800/μL，Hb 13g/dL；尿液常規無特殊發現。此病人最有可能的診斷為何？

25歲女性主訴右下腹痛已3天、體溫37.8℃、有噁心感、右下腹觸診有反彈痛、血液之白血球12000/μL、分節中性球(neutrophil)83％。相關診察與診斷過程，下列敘述何者錯誤？

小腸阻塞的敘述，下列何者錯誤?

有關克隆氏症(Crohn disease)的敘述，下列何者錯誤?

70歲病人，因腹部脹痛被家人送來急診。腹部診察發現腹部隆起、高活動性腸音 ( high -pitch hyperactive bowel sound)、叩診呈廣泛鼓音，而觸診發現廣泛性輕度壓痛。依據上述線索，在下列各項中何者應視為最優先的初步臆斷?

關於腸皮瘻管(enterocutaneous fistula)的敘述，下列何者錯誤?

懷疑急性闌尾炎之身體檢查施作部位大都在右側，也就是與闌尾同側，只有下列何者 是施作在左側?

有關腸皮瘻管(enterocutaneous fistula)的敘述，下列何者正確?

一位53歲女性，因腹痛至急診就診，兩週前因為大腸憩室接受開腹式大腸切除手術，生命徵象穩定，理學檢查顯示腹部膨脹，有輕微廣泛性疼痛，無腹膜炎徵象，已有24小時無排氣排便，電腦斷層顯示近端小腸膨脹，遠端迴腸腔扁平，最適當的處置為何?

下列何者不是麻痺性腸阻塞之臨床表徵?

關於腸阻塞，下列敘述何者正確?

有關於懷孕期闌尾炎的敘述，下列何者正確？

關於大腸扭轉(colon volvulus)的敘述，下列何者正確?

下列何者不是麻痺性腸阻塞(paralytic ileus)之臨床表徵?