109年:醫學二(1)

下列何者可用於治療急性與慢性無機砷中毒( inorganic arsenic poisoning )的螫合劑( chelating agent )?

Aunithiol
Bpenicillamine
Cdeferoxamine
Dprussian blue

詳細解析

本題觀念:

本題考查無機砷中毒(Inorganic Arsenic Poisoning)的解毒劑(Chelating agent)選擇。 無機砷中毒分為急性與慢性:

  • 急性中毒:常導致嚴重腸胃道症狀、休克、甚至死亡。
  • 慢性中毒:常表現為皮膚病變(如烏腳病 Blackfoot disease、Mees' lines)、周邊神經病變、以及多重器官癌症風險。

治療上,除了支持性療法外,螯合劑(Chelating agents) 是主要的解毒手段。傳統使用的 Dimercaprol (BAL) 因副作用大且須肌肉注射,逐漸被其水溶性衍生物 Unithiol (DMPS)Succimer (DMSA) 所取代,後者副作用較低且可口服,適用於急性期過後或慢性中毒的治療。

選項分析

  • A. unithiol (DMPS)正確
    • 藥理機制:Unithiol (2,3-dimercapto-1-propanesulfonic acid, DMPS) 是 Dimercaprol (BAL) 的水溶性衍生物。它含有兩個巰基 (-SH),能與砷、汞等重金屬緊密結合形成穩定的複合物,並由尿液排出。
    • 臨床應用:因其水溶性特性,Unithiol 可口服或靜脈注

...(解析預覽)...