下列何種CD4 效應T 細胞（effector CD4 T cells）分泌的細胞激素（cytokines），扮演最重要的免疫抑制功能？

本題觀念：

本題考查 CD4 效應 T 細胞（Effector CD4 T cells）亞型及其分泌細胞激素（Cytokines）的功能，特別是聚焦於「免疫抑制（Immunosuppression）」機制。在免疫反應中，為了避免過度發炎導致組織損傷或自體免疫疾病，特定的 T 細胞亞型（如調節性 T 細胞, Tregs）會分泌抑制性細胞激素來調控免疫反應。

選項分析

• A. IL-4：
  • 錯誤。IL-4 是 Th2 細胞 的標誌性細胞激素。它的主要功能是促進 B 細胞的 isotype switching 產生 IgE，並驅動針對寄生蟲的免疫反應（Type 2 immunity）。
  • 雖然 IL-4 可以抑制 Th1 細胞的發育（拮抗作用），在某些特定情境下具有抗發炎效果，但它本質上是促進另一種型態（Th2）的免疫反應，而非廣泛的免疫抑制劑。
• B. IL-10：
  • 正確。IL-10 是免疫系統中最重要的抗發炎與免疫抑制細胞激素之一。
  • 它主要由 調節性 T 細胞（Tregs，特別是 Tr1 型） 分泌，Th2 細胞及部分被調控的 Th1/Th17 細胞也能分泌。
  • IL-10 的功能包括：抑制抗原呈現細胞（APC）表達 MHC class II 和共刺激分子（如 B7），進而抑制 T 細胞的活化；同時直接抑制巨噬細胞分泌促發炎激素（如 TNF-α, IL-1, IL-12）。它是維持周邊免疫耐受性（Peripheral Tolerance）和限制發炎反應的關鍵因子。
• C. IL-12：
  • 錯誤。IL-12 主要由抗原呈現細胞（如樹突細胞、巨噬細胞）分泌，而非典型的 CD4 效應 T 細胞產物（儘管有少量報導，但其主要來源為 APC）。
  • 其功能是促進發炎，驅動初始 T 細胞分化為 Th1 細胞，並活化 NK 細胞，是 Type 1 免疫反應的關鍵啟動者。
• D. TNF-α：
  • 錯誤。TNF-α（腫瘤壞死因子-α）是典型的促發炎細胞激素（Pro-inflammatory cytokine）。
  • 它由 Th1 細胞、巨噬細胞等多種細胞分泌，負責啟動急性期反應、召集發炎細胞及誘導細胞凋亡，與免疫抑制功能相反。

答案解析

題目詢問「扮演最重要的免疫抑制功能」的細胞激素。在選項中，IL-10 (B) 是公認最具代表性的抑制性細胞激素（Suppressive Cytokine）。它能廣泛抑制先天性與後天性免疫反應，防止過度發炎造成的組織損傷，並由專職抑制免疫的調節性 T 細胞（Regulatory T cells, 如 Tr1）大量分泌。相比之下，IL-12 和 TNF-α 是促發炎的，IL-4 則是免疫偏向（Skewing）而非單純抑制。

核心知識點

1. 調節性 T 細胞 (Tregs)：
   • 主要功能：維持免疫耐受性、抑制自體免疫、終止免疫反應。
   • 關鍵細胞激素：IL-10、TGF-β。
   • Tr1 細胞：一種誘導型 Treg，特徵是大量分泌 IL-10，不一定表達 FoxP3。
2. 細胞激素功能分類：
   • 抑制/抗發炎：IL-10, TGF-β。
   • 促發炎 (Th1/Th17)：IL-1, IL-6, IL-12, TNF-α, IFN-γ, IL-17。
   • 過敏/寄生蟲 (Th2)：IL-4, IL-5, IL-13。
3. IL-10 的機制：
   • 抑制 APC 功能 (MHC II & B7 down-regulation)。
   • 抑制促發炎激素合成。

參考資料

1. Cellular and Molecular Immunology, Abul K. Abbas et al., 10th Edition. Chapter on Cytokines and T Cell Subsets.
2. Janeway's Immunobiology, 9th Edition. Section on Regulatory T cells and IL-10.
3. Saraiva M, O'Garra A. The regulation of IL-10 production by immune cells. Nat Rev Immunol. 2010;10(3):170-181. Nature Reviews Immunology