民國115年 醫師(一) 考古題

顏面神經的感覺根（sensory root of facial nerve）主要將接收到的感覺訊息直接傳入下列腦幹內的那兩個神經核？

下列何者含有小腦的傳入神經纖維（afferent fibers），但不含傳出神經纖維（efferent fibers）？

下肢本體感覺（propioception）經由內側蹄系（medial lemniscus）主要傳入丘腦（thalamus）何處？

杏仁核（amygdala）以何構造與隔區（septal area）相連結？

關於伸張反射（stretch reflex）之敘述，下列何者錯誤？

下列何者不位於視網膜到大腦皮質的視覺傳導路徑（visual pathway）上？

下列有關三塊聽小骨的結構，何者錯誤？

關於眼眶內部之骨性結構的描述，下列何者最不恰當？

下列關於外頸動脈（external carotid artery）的描述，何者最恰當？

下列何者不經由動眼神經（oculomotor nerve）來執行？

下列何者不由顏面神經（facial nerve）支配？

下列何孔洞位於眶上裂（superior orbital fissure）後側尾端，靠近蝶竇（sphenoidal sinus）的外壁？

下列何者是第十對腦神經（CN X）的支配範疇？

下列何者附著於舌骨（hyoid bone）？

在解剖位置，心臟的前面（anterior surface）絕大部分面積是由下列那一個腔室所占據？

在肋軟骨內面（inner side），肋間神經主要的解剖位置為何？

有關肺動脈（pulmonary artery）的常見解剖位置，下列敘述何者最恰當？

典型腰椎下關節突（inferior articular process）的關節面朝向：

主胰管（main pancreatic duct）及膽管（bile duct）會藉由何種結構共同開口於十二指腸下降段（descending part of duodenum）？

腹膜包覆下列何種結構形成臍外側韌帶（lateral umbilical fold）？

下列何者攜帶交感節前神經纖維？

下列何者不發出分支供應腎上腺（suprarenal gland）？

關於肛管（anal canal），下列敘述何者正確？

關於陰部神經（pudendal nerve），下列敘述何者錯誤？

關於膀胱（urinary bladder），下列敘述何者錯誤？

下列何者最可能走在腰薦神經幹（lumbosacral trunk）與第一薦神經（S1）之間？

下列那一條神經所支配的肌肉具有內收（adduct）上臂的作用？

下列那一條肌肉的支配神經與其他選項不同？

下列有關肘窩（cubital fossa）的敘述，何者正確？

股骨骨折導致大轉子 （greater trochanter)斷裂，下列何者的功能最不受影響？

下列何者的肌腱，不會通過跗骨隧道（tarsal tunnel）？

女性在青春期時，體內何種激素（hormone）的釋放量，會在排卵前與排卵後，分別出現一次高峰？

胚胎發育至何種時期 ，會突破透明層 （zona pellucida）而孵化（hatching）？

下列關於染色體數目異常的敘述 ，何者正確?

下列何種構造之來源不是外胚層 （ectoderm)?

下列構造與其發育來源的位置配對，何者錯誤？

下列那個連結會出現在上皮細胞的基底面（basal domain）？

心肌間盤（intercalated disc）的組成構造，不包括：

蝕骨細胞（osteoclasts）具有下列何種特性？

下列細胞的配對，何者的功能最相似，以及其前驅細胞來源最相近？

下列何者的神經元（neuron）不屬於雙極神經元（bipolar neuron）？

下列關於脾臟（spleen）的敘述，何者正確？

舌乳頭（papillae）中，何者數量最多且構造最小？

關於消化道的組織結構，下列敘述何者正確？

腎臟構造中，下列何者具有最發達的刷狀緣（brush border）？

下列關於內分泌腺體的細胞與其分泌的激素（hormone）之敘述，何者正確？

一般體內生理情況下，鈉鈣交換子（Na⁺/Ca²⁺-exchanger）的輸送方式最常見屬於下列何種方式？

交感神經及副交感神經合作無間調節人體的許多功能及行為包括性行為，在男性進行性行為生殖器勃起時，下列那一個敘述最恰當？

視錐細胞（cone cell）的光線傳導（phototransduction）過程中，在黑暗時下列何者最可能發生？

副交感神經系統活化會造成下列何種變化？

下列那一個是把正腎上腺素（norepinephrine）轉換成腎上腺素（epinephrine）最重要的酶？

為控制癲癇的發作，某病人在成年時被切去兩側的海馬迴（hippocampus）。下列對他在手術後情況的描述，何者最為可能？

下列何種組合的神經纖維，一般會有最快的動作電位傳導速度？

1995 年日本奧姆真理教發動東京地鐵沙林（sarin）毒氣攻擊，造成多人死亡與輕重傷。症狀較輕的只有瞳孔縮小，症狀嚴重還會出現呼吸困難、肌肉抽搐或胃腸道問題等症狀。根據這些症狀，沙林的作用機制最可能

下列關於骨骼肌和平滑肌收縮的敘述，何者最為適當？

下列關於紅血球（red blood cell）的敘述，何者最不適當？

下列有關心電圖（electrocardiogram, ECG）中P 波的敘述，何者最不適當？

正常情況下，下列那一現象最不可能發生於心臟週期中的舒張期（diastole）？

某段微血管內靠近動脈端之微血管流體靜壓為36毫米汞柱，血漿蛋白質造成之滲透壓為26毫米汞柱，微血管外組織間液流體靜壓為0毫米汞柱，組織間液蛋白質造成之滲透壓為3毫米汞柱，該微血管之淨過濾壓值為何？

有關腦部循環與血流調控之敘述，何者最為適當？

內肋間肌（internal intercostal muscle）主要在何時會收縮？

當肺內某區域的肺小動脈（pulmonary arteriole）發生局部血管阻塞時，最可能會導致下列何種反應？

關於胃壁細胞（parietal cells）的運輸器在細胞膜表現位置，下列敘述何者最為適當？

膽酸（bile acid）的功能敘述，下列何者最為適當？

關於高蛋白質飲食所引發的腎功能變化，下列何者最不可能發生？

關於氨的排泄，下列敘述何者最不適當？

下列何者最不可能為壓力反應下，皮質醇（cortisol）所導致之生理作用？

有關腦下垂體後葉的激素分泌功能和作用，下列敘述何者最不適當？

下列何種症狀最不可能會發生在腦下垂體功能低下（pituitary insufficiency）的病人？

病人出現副甲狀腺（parathyroid hormone, PTH）功能低下的症狀，但其循環中副甲狀腺素的濃度卻略高於正常濃度範圍，下列何者為最可能之原因？

下列有關升糖素（glucagon）的敘述，何者最不適當？

有關妊娠期間母體內分泌調節與胎兒發育，下列敘述何者最為適當？

下列何者的主要作用是抑制anterior pituitary的follicle-stimulating hormone（FSH）分泌，但對luteinizing hormone（LH）的分泌則相對較無

某種蛋白質可用尿素（urea）將其變性（denature），且將尿素移除後會自發性地折疊回其具有活性的三級結構。關於下列熱力學對於該蛋白質再折疊（protein refolding）的描述，何者錯誤？

某酵素催化反應的 kcat=600（單位 1/s）， KM=10 μM。當受質濃度是 50 μM，酵素濃度是20 nM，此時測得之反應初速度（Ｖ₀）約為多少μM/s？

胺基酸被歸類為一種兩性電解質（ampholytes）的主因是胺基酸能：

有關vitamin D 3代謝和功能，下列敘述何者最適切？

所謂的ABO 血型，是指血球細胞膜上具有不同的抗原來決定其血型。在分子層次上，ABO 血型之抗原的主要差異為何？

下列何種物質可以降低血中同半胱胺酸（homocysteine）的濃度，並可減少心臟病、高血壓及中風的風險？

粒線體呼吸鏈（或稱電子傳遞鏈）是一連串的氧化還原反應，下列有關呼吸鏈相關之氧化還原反應的敘述，何者正確？

在肝醣合成酶（glycogen synthase, GS）被肝醣合成激酶3（glycogen synthase kinase 3）磷酸化之前，GS 須先經下列何種酵素進行引導式（priming）磷酸化

若欲使用Ni²⁺親和層析法來純化某特定蛋白，則應以重組DNA 技術（recombinant DNA technology）在此蛋白加入下列何種親和性標籤（affinity tag）？

下列有關核苷酸（nucleotide）的敘述，何者錯誤？

核糖核苷酸（ribonucleotide）需要何種酵素將其催化成為去氧核糖核苷酸（deoxyribonucleotide），使其能被用於DNA 之複製及修復？

在大腸桿菌DNA 複製過程中，下列何種酶的功能是去除RNA 引子，並用DNA 替換？

移除DNA 上錯誤的脲嘧啶（uracil）鹼基，主要由何種DNA 修復機制來執行？

下列關於DNA 複製（DNA replication）的敘述，何者錯誤？

大腸桿菌（E. coli）處於富含乳糖且缺乏葡萄糖的環境時，其乳糖操縱組（lac operon）的基因調控模式，主要有下列那兩種類型？①透過減少抑制蛋白結合而活化轉錄 ②通過增加抑制蛋白結合而抑制轉錄

核糖體在進行蛋白質合成時，下列那個步驟不會直接消耗能量？

真核細胞RNA 聚合酶Ⅱ（RNA polymerase Ⅱ）會辨認位於轉錄起始位置（transcription start site）上游約30 base pairs 的啟動子（promoter），下

主要用於解碼mRNA 上起始密碼子（initiation codon）的胺醯-tRNA（aminoacyl-tRNA），在原核生物及真核生物中分別為下列何者？

一單元葡萄糖進入糖解分解作用，當全部分解至acetyl-CoA 時，共可生成多少單元的NADH？

使葡萄糖經糖解作用（glycolysis）後的產物直接進入克氏循環（Krebs cycle，亦稱citric acid cycle 或TCA cycle）的關鍵酵素為何？

細胞膜上的脂質（membrane lipids）不包含下列那類分子？

下列何種物質主要是在小腸形成，並幫助將三酸甘油酯（triglyceride）運送到肝臟？

肝臟以外組織中的胺基酸經代謝分解後產生NH₄⁺（ammonia），其會藉由形成何種物質進入肝臟粒線體，隨後再經肝臟代謝轉化成尿素（urea）？

下列有關細胞訊號傳遞的敘述，何者最不適當？

Protein kinase A（PKA）是一種磷酸化激酶，可催化在其受質蛋白中的何種胺基酸上進行磷酸化（phosphorylation）？

下列何者是原核細胞蛋白表現載體（expression vector）必備的序列？

下列關於真核生物染色質（chromatin）的描述，何者正確？

有關胺基醣苷類（aminoglycosides）抗生素之敘述，下列何者最不適當？

磺胺類藥物（sulfonamides）可抑制細菌所需葉酸（folic acid）之合成，因此具有抑菌或殺菌作用，但對哺乳類動物細胞不具有顯著毒性的最主要原因為何？

關於細菌莢膜（capsule）的敘述，下列何者最不適當？

若先天 interferon-γ受體基因缺陷的病人感染結核分枝桿菌，最可能導致下列何種結果？

關於廣泛抗藥性結核（extensively drug-resistant tuberculosis, XDR TB）的敘述，下列何者最適當？

患者性行為數週後，腹股溝淋巴結疼痛腫大並於皮膚表面形成瘻管，最可能是受到下列何種微生物的感染？

孕婦感染下列何種細菌可引起類流感症狀，並最可能導致流產或新生兒疾病？

關於抗病毒藥物的敘述，下列何者最適當？

下列關於各類型肝炎病毒的敘述中，何者最適當？

一般情況下，下列何種念珠菌僅以單細胞型式存在，不產生假菌株或真菌絲？

在吞噬細胞內呈現裂殖酵母（fission yeasts）是下列何種感染的主要特徵？

下列何種細菌的系統主要用於保護染色體不受噬菌體（bacteriophage）與外源質體的嵌合作用（integration）？

下列何種毒素的作用機轉與霍亂毒素（cholera toxin）類似？

下列關於Sofosbuvir、Oseltamivir、Darunavir、Raltegravir 藥物的比較何者最適當？

下列何種情況會使患者更容易受到伊科病毒（echovirus）感染呼吸道和胃腸道而引起嚴重疾病？

有一種正股RNA 病毒（positive-sense RNA virus）具有二十面體病毒殼體（capsid），無套膜（envelope），經糞口傳播，在罕見病例中會引起癱瘓。此病毒屬於那一病毒科？

第一型干擾素（interferon）α及β做為抗病毒藥物，最主要是抑制病毒複製的下列何項步驟？

後天性免疫反應需較長時間建立，從接觸病原後需數天到數週才達到高峰。然而，這些反應比先天性免疫反應更具特異性，且能產生免疫記憶，增強面臨相同病原體時的保護，下列何者最符合此種應用？

痛風（gout）是尿酸結晶（urate crystals）沉澱在關節組織後所引起的發炎症。下列那一種先天性免疫活化途徑最可能參與上述發炎反應？

關於major histocompatibility complex（MHC）polymorphism 與抗病毒免疫反應，下列敘述何者最具相關性？

下列何種CD4 效應T 細胞（effector CD4 T cells）分泌的細胞激素（cytokines），扮演最重要的免疫抑制功能？

下列那些基因缺失會造成抗體無法進行類型轉換（class switch）？①activation-induced cytidine deaminase（AID） ②adenosine deaminase

每一顆B 細胞只表現一種專一性（specificity）抗原受體，其最主要的機制為：

呼吸道剛被病毒感染時，最不可能產生下列何種分子？

Streptococcus pneumoniae 是一種胞外菌（extracellular bacteria）。下列何者最有可能幫助 S.pneumoniae 逃脫免疫偵測？

2018 年諾貝爾生醫獎，由James Allison 與Tasuku Honjo 共同獲得，表彰他們發展出利用免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitor, ICI）對抗

移植前所進行捐贈者與受贈者之淋巴細胞混合反應（mixed lymphocyte reaction, MLR），最主要評估下列何者之相容程度？

抗CD20抗體（Rituximab）可治療非霍奇金氏淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma）。主要是經由下列何種機轉引起B 細胞的凋亡，達到抗腫瘤效果？

下列何種寄生蟲感染人體後，其第三期幼蟲會在橫紋肌形成囊體，臨床上此時期亦為診斷期（diagnostic stage）？

王先生赴中國江浙地區經商，期間經常食用醉蟹菜餚，返國一段時間後出現發燒、咳嗽且帶血稠痰，隨後經痰液及糞便鏡檢而確診，據此病史最可能感染下列何種寄生蟲？

李先生因頭痛、肌肉痙攣及視力急速減退而就醫，血液檢查有輕微的嗜伊紅性白血球（eosinophil）上升，糞便檢查未發現任何寄生蟲蟲卵或蟲體，電腦斷層掃描（CT）和磁振造影（MRI）在腦實質組織、腦室發

下列有關陰道滴蟲症（vaginal trichomoniasis）之敘述，何者最不適當？

人巴貝氏原蟲症（human babesiosis）感染之最佳治療用藥為何？①青黴素（penicillin） ②四環素（tetracycline） ③克林達黴素（clindamycin） ④奎寧（qui

李先生到非洲旅遊時遭到某種蠅類叮咬，不久叮咬處發生下疳（chancre），後來併有發燒、後頸淋巴結腫大等症狀，晚期於腦脊髓液中檢出的寄生蟲數亦高，他最可能感染下列何種寄生蟲？

有關黑水熱（blackwater fever）的敘述，下列何者最為適當？

某大型汽車公司的3,000 名員工從1980年就開始接受了初步健康檢查。從1980 年後該公司每三年提供一次員工健康檢查，並可透過健康檢查結果與追蹤結果找出員工是否有罹患肝癌。研究者使用該公司之上述相

下列何項說明，是探討交互作用（interaction）的最主要目的？

對某國小一年級學童進行齲齒調查，發現每百名男學童有24 人齲齒，每百名女學童有12 人齲齒，因此推論男學童的齲齒發生率是女學童的2 倍。上述推論不適當，其最主要原因為何？

某研究者想探討某基因多型性（AA／AG 組相對GG 組）是否與口腔癌的發生有關，收集 200 名口腔癌患者與200 名沒有口腔癌的健康者的資料，但該研究者懷疑該基因型與口腔癌的關聯性是否因抽菸狀態不同

一般原水經自來水廠處理及加氯消毒後，可控制許多水媒傳染病，但對下列何者的效果最不理想？

埃及斑蚊為臺灣登革熱主要病媒蚊，下列何者最不符合埃及斑蚊之生態習性描述？

工業使用汞的量非常大，曾經造成環境與職業衛生的問題。關於汞的敘述，下列何者最不恰當？

有關疾病的篩檢，下列敘述何者最不適當？

下列敘述何者是一種「健康不平等」？

「設計思考（design thinking）」為健康促進創意宣導策略之一。下列針對設計思考的描述何者最不恰當？

下列有關健康識能（health literacy）的敘述，何者最恰當？

衛生福利部組織架構包含6 處10 司，10 個司中何者不是在民國 106 年之後成立的？

臺灣針對傳染病訂有五類傳染病通報的分級，其中有關通報時間的敘述何者最不恰當？

長期照護服務種類繁多，為了協助民眾使用適當服務，由專門人員負責發掘社區中需要服務的個案，進行個案評估、擬定服務計畫、協助引進服務、監測服務的提供與評估服務成效，這個服務制度稱之為：

下列何者不是我國全民健保財源籌措的主要來源？

下列何者不屬於肝臟代謝藥物的phase II 反應？

下列抗腫瘤藥物中，何者可與微小管蛋白tubulin 結合，進而阻斷tubulin聚合成小管，抑制腫瘤細胞生長？

下列關於aminoglycosides 抗生素之敘述，何者錯誤？

下列治療癌症之抗體藥物中，何者可與乳癌細胞之 HER2 受體結合，而達到抗癌作用？

下列藥物中，何者可抑制黴菌之cytochrome P450 酵素，進而抑制細胞膜麥角脂醇（ergosterol）生成？

下列藥物中，何者與warfarin 合併使用時，最可能產生出血的風險？

下列藥物中，何者最適合用於治療第八凝血因子缺乏之血友病（hemophilia A）？

下列有關大分子抗體藥物evolocumab 改善高血脂之敘述，何者錯誤？

下列何者不是屬於促進胰島素分泌的藥物？

下列關於糖皮質素（glucocorticoids）之副作用，何者錯誤？

下列口服利尿劑中，何者屬於loop diuretics？

下列關於testosterone cypionate之敘述，何者錯誤？

Sacubitril 可與valsartan 併用治療心衰竭，下列有關其作用機轉之敘述，何者錯誤？

下列鈣離子通道阻斷劑（calcium channel blocker）中，何者半衰期最短，且無法口服使用於降低血壓？

下列關於ipratropium 的敘述，何者最不適當？

病人使用clonidine 時，最不容易出現下列何種效果？

下列呼吸道治療藥物中，何者亦可治療慢性復發蕁麻疹（chronic recurrent urticaria）及花生過敏？

下列何種胃腸道藥物是cystic fibrosis transmembrane conductance regulator 抑制劑，最適合用於治療HIV 藥物引起的腹瀉？

下列何者為PGE₁衍生物，可用來治療便秘型腸躁症（irritable bowel syndrome with constipation）？

下列治療類風濕性關節炎的藥物中，何者不是經由直接抑制 TNF-α的作用而產生療效？

下列何種藥物可併用opioid 來減低病人術後的疼痛，但不建議使用超過5 天？

下列關於ethosuximide之敘述，何者錯誤？

下列治療阿茲海默症（Alzheimer disease）的藥物，何者的藥理作用機制與其他三個藥物不同？

下列藥物中，何者可經由拮抗orexin 受體產生安眠作用？

下列何種天然藥物因其具有提高T cell 活性的免疫調節作用，可用於治療上呼吸道感染（upper respiratory infection）？

下列何種磷脂質於細胞凋亡後，會由細胞膜的內層翻轉出來到細胞膜的外層，被巨噬細胞識別以進行吞噬作用？

下列那一路徑之活化，被認為是生理性肥大（physiologic hypertrophy）中最重要的機制？

有關病毒感染與疾病的關係，下列何者錯誤？

腎臟移植後腎臟切片發現腎臟間質、腎小管上皮細胞間與血管內皮有淋巴細胞浸潤，有小血管壁出現壞死現象，未出現間質纖維化與腎小管萎縮，螢光染色未發現有抗體或C4d 補體沉積。下列何者為最可能的診斷？

癩皮病（pellagra）最主要是缺乏何種營養因子所引起？

60 歲男性突然發生心肌梗塞，於心肌梗塞發生後三小時死亡，解剖時肉眼檢查心臟最可能會看到什麼？

下列造成水腫的原因中，何者的主要致病機轉與血中的滲透壓下降最無相關？

關於巨細胞動脈炎（giant cell arteritis）的臨床病理特徵，下列何者正確？

在缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）的病人，下列何者最可能高於正常值？

葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6PD）缺乏症是何種遺傳？

關於乳糜瀉（celiac disease），下列敘述何者最不適當？

高惡性度漿液性卵巢癌（high-grade ovarian serous carcinoma）最常突變的基因為：

多重系統退化症（multiple system atrophy）患者中，下列何種細胞最易見到α-突觸核蛋白（α-synuclein）包涵體？

下列何者對於類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）發生機轉的重要性最為明確，且已有專一性拮抗劑用於治療？

下列有關肺高壓（pulmonary hypertension）的敘述，何者錯誤？

下列有關細菌性肺炎的敘述，何者錯誤？

支氣管擴張症與下列何項症狀相關性較低？

關於自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis），下列敘述何者最不適當？

關於潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis），下列敘述何者最不適當？

下列何者為不依賴ACTH（ACTH-independent）Cushing 氏症候群（Cushing syndrome）最常見的原因？

關於局部節段型腎絲球硬化症（focal segmental glomerulosclerosis, FSGS），下列敘述何者正確？

橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis）病患較常出現下列那些自體免疫抗體？

與乳房乳突瘤（papilloma）的乳突比較，乳突狀原位癌（papillary ductal carcinoma in situ）其乳突的病理特徵中，最有鑑別力者為：

侵犯性乳癌，其腫瘤細胞之雌激素受體（estrogen receptor, ER），助孕素受體（ progesterone receptor,PR），人類表皮生長因子受體2（HER2）表現，下列何種組合

杜雷特氏出血（Duret hemorrhage）與下列何種腦部脫疝（herniation）最有關係？