110年:專師外科
關於腸皮瘻管(enterocutaneous fistula)的敘述，下列何者錯誤?
A大多是術後腸吻合處滲漏造成
B瘻管需立即安排手術方式閉合
C使用傷口負壓療法(negative pressure wound therapy)促進傷口癒合
D高輸出量的瘻管，應矯正低血鈉、低血鉀
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦在 enterocutaneous fistula（ECF）的病因、分類、保守及手術時機，以及傷口照護（含負壓傷口療法）和高輸出瘻管之液體/電解質管理等核心概念。
選項分析
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選項A：「大多是術後腸吻合處滲漏造成」
文獻指出約75–85% 的 ECF 為術後併發，且於術後小腸瘻中約一半原因為吻合口漏出或破裂，另一半為術中不慎腸壁切開所致，僅15–25% 為自發性瘻管（如 IBD、腫瘤、放射性腸炎等）(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)，故此選項正確。 -
選項B：「瘻管需立即安排手術方式閉合」
ECF 的第一步管理以控制感染、補充營養與電解質、管理傷口為主，約30–74% 會於保守治療後於4–12週內自發性閉合；若無閉合跡象，則於條件穩定後再考慮手術。建議待系統狀況、腹腔癒合條件有利，再於4–6個月或更久後進行修復手術(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)，故不需立即手術，此項為錯誤敘述。 -
選項C：「使用
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