ExamWise
114年:營養生理生化(2)

下列何者是掌控大塊肌肉群收縮，並維持身體站立姿勢穩定的主要神經路徑？

A腦幹路徑（brainstem pathway）
B背柱路徑（dorsal column pathway）
C側皮質脊髓路徑（lateral corticospinal tract）
D前側脊髓視丘路徑（anterolateral spinothalamic tract）

詳細解析

本題觀念：

本題考查神經系統中**下行運動路徑（Descending motor pathways）**的功能分類。 中樞神經系統控制骨骼肌運動的路徑主要分為兩大類：

  1. 錐體路徑（Pyramidal tracts）：主要源自大腦皮質，負責隨意、精細的運動控制。
  2. 腦幹路徑（Brainstem pathways）或稱錐體外路徑（Extrapyramidal tracts）：源自腦幹的神經核，主要負責姿勢維持、平衡、以及大塊肌肉群（近端肌肉）的粗大動作控制。

選項分析

  • A. 腦幹路徑（brainstem pathway）：正確。

    • 定義：腦幹路徑泛指起源於腦幹（如網狀結構、前庭核、紅核等）的下行運動路徑，屬於「錐體外系統」的一部分。主要的子路徑包括網狀脊髓路徑（reticulospinal tract）和前庭脊髓路徑（vestibulospinal tract）。
    • 功能：這些路徑主要支配軀幹和肢體近端的大塊肌肉群（proximal muscles），負責調節肌肉張力、維持身體平衡、以及控制站立姿勢的穩定性（抗重力肌的收縮）。相較於大腦皮質路徑，腦幹路徑更傾向於負責自動化、無意識的姿勢反射與背景動作控制。
    • 符合題意：「掌控大塊肌肉群收縮」與「維持身體站立姿勢穩定」正是腦幹路徑（特別是內側路徑系統）的核心功能。

  • B. 背柱路徑（dorsal column pathway）：錯誤。

    • 功能：這是上行感覺路徑（Ascending sensory pathway），全名為「背柱-內側紐帶路徑」（Dorsal Column-Medial Lemniscus Pathway, DCML）。
    • 負責訊息：負責傳遞精細觸覺（fine touch）、震動覺（vibration）和本體感覺（proprioception）至大腦，並非運動控制路徑。

  • C. 側皮質脊髓路徑（lateral corticospinal tract）：錯誤。

    • 功能：屬於錐體路徑。大部分纖維在延腦錐體交叉到對側，主要支配四肢遠端（distal）的肌肉，特別是手部和手指。
    • 特點：專門負責精細、隨意且靈巧的運動（fine voluntary movements），例如寫字、彈琴等動作，而非粗大的姿勢維持。雖然它參與運動控制，但其主要角色並非「維持站立姿勢穩定」或「大塊肌肉群」的基礎控制。

  • D. 前側脊髓視丘路徑（anterolateral spinothalamic tract）：錯誤。

    • 功能：這是上行感覺路徑（Ascending sensory pathway）。
    • 負責訊息：主要負責傳遞痛覺（pain）、溫度覺（temperature）和粗觸覺（crude touch），與肌肉收縮或姿勢控制無直接關聯。

答案解析

題目詢問的是負責「大塊肌肉群」與「維持站立姿勢穩定」的主要神經路徑。

  • **側皮質脊髓路徑（C）**負責四肢遠端的精細隨意運動。
  • 腦幹路徑（A）（包含前庭脊髓路徑、網狀脊髓路徑等）則是負責軀幹與近端肢體的大肌肉群，對於抗重力、維持直立姿勢及平衡至關重要。
  • 選項 B 與 D 皆為感覺路徑，不具運動功能。

故最符合題意的選項為 A。

核心知識點

考生應對神經解剖生理學中的「下行運動路徑」有清晰的分類概念：

  1. 外側路徑系統（Lateral Pathways）：
    • 代表：側皮質脊髓路徑（Lateral corticospinal tract）。
    • 功能：控制肢體遠端肌肉，負責精細、隨意的動作（如手指操作）。
  2. 內側路徑系統（Medial Pathways / Brainstem Pathways）：
    • 代表：前庭脊髓路徑（Vestibulospinal tract）、網狀脊髓路徑（Reticulospinal tract）、頂蓋脊髓路徑（Tectospinal tract）。
    • 功能：控制軀幹和肢體近端的大塊肌肉，負責姿勢維持、平衡、肌肉張力調節及頭頸轉動反射。

參考資料

  1. Lumen Learning - Motor Pathways: Describes the extrapyramidal system (brainstem pathways) including reticulospinal and vestibulospinal tracts as responsible for muscle tone, balance, posture, and proximal limb muscles. Source
  2. TeachMeAnatomy - The Descending Tracts: Clearly distinguishes between Pyramidal tracts (voluntary, fine control) and Extrapyramidal tracts (originating in brain stem, involuntary control of muscle tone, balance, posture). Source
  3. Human Neurophysiology - Descending Motor Pathways: Highlights that the vestibulospinal tract facilitates extensor motor neurons for antigravity/postural roles. Source
了解本站架構