為研擬膽鹼適當攝取量之科學依據時，攝食缺乏膽鹼的飲食最易造成那些組織器官損傷？

本題觀念：

本題考點為膽鹼 (Choline) 的膳食營養素參考攝取量 (DRIs) 之制定依據以及膽鹼缺乏的主要臨床表徵。

膽鹼 (Choline) 是人體必需的營養素，主要功能包括構成細胞膜 (磷脂醯膽鹼)、脂質運輸 (VLDL 的合成與分泌)、甲基供體 (參與同半胱胺酸代謝) 以及神經傳導 (乙醯膽鹼)。在制定膽鹼的「足夠攝取量」(Adequate Intake, AI) 時，科學家主要依據人體在缺乏膽鹼時出現的器官功能異常來設定閾值。

選項分析

• A. 肝臟與肌肉 (正確答案)
  • 肝臟 (Liver)：這是膽鹼缺乏最主要的受損器官。膽鹼是合成磷脂醯膽鹼 (Phosphatidylcholine, PC) 的原料，而 PC 是極低密度脂蛋白 (VLDL) 的重要組成成分。若缺乏膽鹼，肝臟無法順利將三酸甘油酯 (Triglycerides) 包裝成 VLDL 運送出肝臟，導致脂肪堆積在肝臟細胞內，形成脂肪肝 (Fatty Liver) 及肝細胞損傷 (血清 ALT 指數上升)。
  • 肌肉 (Muscle)：膽鹼缺乏亦會導致肌肉損傷。研究發現，當人體攝取極低膽鹼飲食時，除了肝功能異常外，血清中的肌酸激酶 (Creatine Phosphokinase, CPK)

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