某社區健康中心調查資料顯示，該地區1,000名成年人中，民國110年初高血壓人數120名，民國111年初高血壓人數180名，據此可推估該地區民國110～111年間高血壓之狀況如何？

本題觀念：

本題考查流行病學中盛行率 (Prevalence) 與 發生率 (Incidence) 的定義與計算區別。這是公共衛生營養學中評估疾病負擔與風險的基礎概念。

選項分析

題目數據：

• 總人口數：1,000人
• 110年初高血壓人數 (舊病例)：120人
• 111年初高血壓人數 (總病例)：180人

計算步驟：

1. 新發生個案數 (New Cases)：假設無復原或死亡，110年至111年間新增的病例 = 111年總數 - 110年總數 = $180 - 120 = 60$ 人。
2. 盛行率 (Prevalence)：指特定時間點或期間內，患病個案佔總人口的比例。
   • 111年初的盛行率 = $\frac{180 \text{ (現有病例)}}{1,000 \text{ (總人口)}} \times 100\% = 18.0\%$。
3. 發生率 (Incidence)：指特定期間內，**「未患病之危險人口」**中新發生病例的比率。
   • 分母 (危險人口) = 總人口 - 期初已患病者 = $1,000 - 120 = 880$ 人。
   • 發生率 = $\frac{60 \text{ (新病例)}}{880 \text{ (危險人口)}} \times 100\% \approx 6.8\%$。

選項解析：

• A: 盛行率為6.0%
  • 錯誤。6.0% 是盛行率的「增加量」($18\% - 12\%$) 或者是誤用總人口計算的發生率，並非該時間點的盛行率。
• B: 盛行率為18.0%
  • 正確。題目問「110～111年間」或據此推估的狀況，111年初的點盛行率確實為 18.0% ($180/1000$)。若視為期間盛行率 (Period Prevalence)，在無康復/死亡假設下，該期間曾患病總人數亦為 180 人，計算結果相同。
• C: 發生率為6.0%
  • 錯誤。若選此項代表誤用了分母 (使用了總人口 1000 而非危險人口 880)。正確發生率應為 $60/880 \approx 6.8\%$。雖然部分非嚴謹題目會混用分母，但在有精確選項 (B) 的情況下，(C) 是計算觀念錯誤的選項。
• D: 發生率為18.0%
  • 錯誤。這是盛行率的數值，非發生率。

答案解析

正確答案為 (B)。 本題直接反映了 111 年初該社區高血壓的疾病負擔 (Burden of disease)。根據定義，盛行率 = $\frac{\text{所有現有病例}}{\text{總人口}}$。 計算如下： $\text{盛行率} = \frac{180}{1,000} = 18.0\%$ 選項 B 完全符合此計算結果。反觀發生率計算需扣除期初已發病者，計算結果約為 6.8%，選項 C (6.0%) 數值不精確且觀念有誤。

核心知識點

考生應掌握以下流行病學指標的精確定義與分母差異，這是國考常見陷阱：

1. 盛行率 (Prevalence)：

   • 意義：衡量疾病存在的負擔 (Burden)。
   • 公式：$\frac{\text{現有病例數 (舊+新)}}{\text{總人口數}}$
   • 應用：醫療資源規劃、慢性病監測。

2. 發生率 (Incidence) / 累積發生率 (Cumulative Incidence)：

   • 意義：衡量疾病發生的風險 (Risk)。
   • 公式：$\frac{\text{新發生病例數}}{\text{期初危險人口數 (At-risk Population)}}$
   • 關鍵細節：分母必須扣除「期初已經患病的人」，因為他們已經沒有「再新得病」的風險。

參考資料

1. CDC - Principles of Epidemiology: Incidence and Prevalence
2. Mr.K 營養師國考備戰平台 - 盛行率與發生率
3. 臺灣人體生物資料庫 - 盛行率與發生率