【題組:王小姐自小罹患腎絲球疾病（glomerular disease），一直門診追蹤控制，在大學期間發生食慾下降、疲倦乏力、嗜睡、眼皮四周及下肢水腫，體重增加，轉入院檢查後發現尿中蛋白3＋～4＋、血液albumin 1.8g/dL（低白蛋白血症）， cholesterol 580 mg/dL、Na 125 mEq/L（低血鈉），被診斷為nephrotic syndrome。請依序回答下列三題】 (第 2題) 王小姐畢業後出國工作一直沒有追蹤腎功能，十年後返臺進行全身健康檢查發現glomerular filtration rate為42 mL/min/1.73m2 、三個月後再追蹤仍為40 mL/min/1.73m2，王小姐目前為chronic kidney disease的第幾期？

本題觀念：

本題考查的是慢性腎臟病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 的分期標準，特別是針對 腎絲球過濾率 (eGFR) 的 KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) 分期系統。營養師必須熟記各期的 GFR 切點，因為不同分期的營養介入（如蛋白質限制量、磷鉀控制）有顯著差異。

選項分析

根據 KDIGO 指引與台灣慢性腎臟病臨床診療指引，CKD 依據 GFR (mL/min/1.73m²) 分為 G1 至 G5 期，其中 G3 期再細分為 G3a 與 G3b：

• A. G2：錯誤。G2 期定義為 GFR 60–89 mL/min/1.73m²（輕度下降），且需合併有腎臟損傷指標（如蛋白尿、血尿或影像學異常）才能診斷。
• B. G3a：錯誤。G3a 期定義為 GFR 45–59 mL/min/1.73m²（輕度至中度下降）。
• C. G3b：正確。G3b 期定義為 GFR 30–44 mL/min/1.73m²（中度至重度下降）。王小姐的檢測數值分別為 42 與 40，皆落在此區間內。
• D. G4a：錯誤。CKD 第 4 期 (G4) 定義為 GFR 15–29 mL/

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