113年:營養生理生化(2)

李先生的動脈收縮壓是120 mmHg,動脈舒張壓是90 mmHg,心搏出量(stroke volume)是80 mL,心律是60bpm,其總周邊阻力(total peripheral resistance)最接近下列何者?

A10 mmHg×min/L
B20 mmHg×min/L
C30 mmHg×min/L
D40 mmHg×min/L

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是血液動力學(Hemodynamics)中的核心概念,具體涉及平均動脈壓(MAP)、**心輸出量(CO)總周邊阻力(TPR)**之間的數學關係。這類似於電學中的歐姆定律(Ohm's Law),即 電壓 = 電流 × 電阻 (V=I×RV = I \times R)。在心血管生理學中,此公式對應為: MAP=CO×TPRMAP = CO \times TPR 移項後可得計算總周邊阻力的公式: TPR=MAPCOTPR = \frac{MAP}{CO}

選項分析

  • 步驟一:計算平均動脈壓(Mean Arterial Pressure, MAP)
    • 由於心臟舒張期通常比收縮期長(約佔心動週期的 2/3),因此 MAP 的計算並非簡單的算術平均,而是加權平均。
    • 公式MAP=舒張壓(DBP)+13×[收縮壓(SBP)舒張壓(DBP)]MAP = \text{舒張壓} (DBP) + \frac{1}{3} \times [\text{收縮壓} (SBP) - \text{舒張壓} (DBP)]
    • 代入數值MAP=90+13×(12090)MAP = 90 + \frac{1}{3} \times (120 - 90) MAP=90+13×30MAP = 90 + \frac{1}{3} \times 30

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