112年:營養膳療(2)
下列對全靜脈營養（total parenteral nutrition, TPN ）營養配方的敘述何者錯誤？
A配方中胺基酸的組成包含所有必需胺基酸，而在非必需胺基酸方面牛磺酸（taurine）通常可添加在給予嬰兒的配方中，故牛磺酸被認為是條件性必需（conditionally essential）胺基酸
B配方中的脂肪乳劑除可以供應熱量外亦可供應必需脂肪酸（essential fatty acid ），為了避免必需脂肪酸缺乏，亞麻油酸（linoleic acid）提供之熱量約需占總熱量之 0.25%，而 α-次亞麻油酸（α-linolenic acid）提供之熱量則約占總熱量之 2～4%
C如果全靜脈營養需要使用超過6個月以上，則需追蹤血液中的錳（manganese ）及鉻（chromium）
D鐵因為與脂肪乳劑不相溶且可能會促進微生物的生長，故一般來說不會添加在全靜脈之營養輸液中
詳細解析
本題觀念：
本題考查全靜脈營養（total parenteral nutrition, TPN）配方的組成，包括胺基酸（牛磺酸的特殊性）、必需脂肪酸（essential fatty acid, EFA）的需求量百分比、微量元素監測（錳與鉻）以及鐵的特殊限制。此為反向題，需找出「錯誤」的敘述。
選項分析
(A) ✅ 正確：牛磺酸（taurine）在嬰兒體內因代謝途徑尚未成熟（磺基半胱胺酸脫羧酶活性不足），無法自行充分合成，必須由外源補充。在給予嬰兒（尤其是早產兒）的 TPN 配方中加入牛磺酸，可促進膽酸結合、改善脂肪吸收並保護肝臟與視網膜功能，因此牛磺酸被歸類為條件性必需（conditionally essential）胺基酸，此敘述正確。
(B) ❌ 錯誤（答案）：選項中所述的必需脂肪酸比例完全顛倒。
- 亞麻油酸（linoleic acid，omega-6）：正確需求為總熱量的 2～4%，是預防 EFA 缺乏的核心 omega-6 脂肪酸。選項卻寫 0.25%，遠低於實際需求。
- α-次亞麻油酸（α-linolenic acid，omega-3）：正確需求約為總熱量的 0.5%，最高不超過 1%。選項卻寫 2～4%，嚴重高估。
根據 ESPEN 成人腸外營養脂質乳劑指引，健康成人每日建議攝取
...（解析預覽）...
升級 VIP 解鎖圖文解析