社區老人的飲食營養建議，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查社區老人的飲食營養建議，涵蓋老年人熱量/蛋白質/微量營養素需求、維生素D建議量、肌少症(sarcopenia)的診斷指標，以及「肥胖型肌少症(sarcopenic obesity)」的飲食管理原則。正確答案需辨別各選項的醫學正確性。

選項分析

(A) 「老年人的熱量、蛋白質、大部分微量營養素的需求都下降」——此陳述不正確。

• 老年人由於基礎代謝率下降，總熱量需求確實降低；
• 然而，蛋白質需求並不下降，反而增加。ESPEN（歐洲臨床營養與代謝學會）建議健康老年人蛋白質攝取量為 1.0–1.2 g/kg/day，急慢性疾病者需 1.2–1.5 g/kg/day，遠高於成人最低需求；
• 許多微量營養素的建議量亦有上升或維持不變，例如維生素D、鈣、維生素B₁₂等。因此本選項「大部分微量營養素需求都下降」的說法是錯誤的。

(B) 「老年人的維生素D製造能力為年輕時的20%…故維生素D建議量是51歲以前的5倍」——此陳述不正確（數倍倍數有誤）。

• 老年人皮膚合成維生素D的能力確實顯著下降（研究顯示可降至年輕成人的25%至75%不等，但「20%」的說法過於精確且來源不一）；
• 台灣「國人膳食營養素參考攝取量(DRI)」中，71歲以上老年人維生素D建議攝取量為 **15 μg（600 IU）

...（解析預覽）...