人體受傷害後所產生之系統性發炎反應症候群(systemic inflammatory response syndrome， SIRS)，主要是由下列何種物質造成?

本題考的觀念是：Systemic Inflammatory Response Syndrome（SIRS）的病生理機轉，特別是「驅動全身性發炎反應的主要化學介質」。

1. 核心概念
   • 人體於嚴重感染、燒傷、創傷、胰臟炎等強烈刺激後，巨噬細胞、嗜中性白血球及內皮細胞會被大量活化，釋放大量促發炎「細胞激素 (cytokines)」，如 TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8。這些分子才是引發全身發熱、血管擴張、心跳加速、白血球變化等 SIRS 四大臨床標準的主要推手。

2. 選項解析
   A. 賀爾蒙 (hormones)

   • 壓力荷爾蒙如 cortisol、catecholamine 確實在重症時升高，但屬於內分泌與代償層面，並非發炎反應的主要啟動因子，故非首要原因。

B. 細胞激素 (cytokines)【正確】

• TNF-α 於 30 分鐘內首波釋放，啟動後續 IL-1、IL-6 連鎖反應，造成發燒、嗜中性白血球黏附、凝血瀰漫活化、血管通透性上升，進而出現低血壓與器官灌流下降。這條「cytokine storm」是 SIRS 的核心病理變化。

C. 內皮細胞介質 (endothelial cell mediators)

• 內皮細胞確會產生一氧化氮 (NO)、前列腺素、內皮素等，但這些多屬局部調控或對下游血流動力

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