根據門控理論(gate control theory)，外科術後傷口所引起的疼痛感，是下列何種神經纖維所負責傳遞?

本題考的觀念是：Gate Control Theory（門控理論）中各類周邊神經纖維對疼痛訊號的傳遞角色。

1. 核心概念
   • 小徑纖維（Aδ、C）→ 傳遞疼痛及溫度，活化後會「打開閘門」；
   • 大徑纖維（Aβ）→ 傳遞觸覺、壓力、震動，活化後會「關閉閘門」。
   手術後切口屬於急性、刺痛型體表疼痛，理論上由薄髓鞘的小徑快速痛纖維 Aδ 為主。

2. 各選項解析
   A. Aα：最大徑、有髓鞘，主要負責骨骼肌本體感覺與運動訊號，與疼痛無關 → 錯。
   B. Aβ：大徑、有髓鞘，傳遞觸壓震動，活化時反而抑制痛覺（關門）→ 錯。
   C. Aδ：小徑、薄髓鞘，傳遞快速、尖銳、定位清楚的急性疼痛（如手術後切口）→ 正確。
   D. C：最小徑、無髓鞘，傳遞遲緩、悶痛、灼痛等慢性或持續性疼痛；雖可傳遞痛覺，但非手術後初期的主要纖維 → 不符合題意。

3. 正確答案理由
   手術後傷口疼痛屬於急性、尖銳且易定位的體表痛，臨床上以 Aδ fibers 為主要傳遞路徑；這類纖維傳入脊髓背角時抑制抑制性介神經元，興奮傳遞細胞，讓「閘門」開啟，疼痛被感知。因此選 C（Aδ）。

4. 臨床相關
   • 按摩、冰敷或 TENS 刺激 Aβ 纖維，可因「大纖維關門」而降低術後痛感。
   • 慎選止痛策略：急性切口痛以 NSA

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