115年:骨科物治(2)

下列何種初級感覺輸入神經,其結構半徑最大?

A
B
C
DC

詳細解析

本題觀念

初級感覺輸入神經的分類可用纖維直徑、髓鞘厚度與傳導速度來比較。一般排序是 Aα 最大,其次 Aβ,再來 Aδ,C 纖維最小;直徑越大且髓鞘越厚,通常傳導越快。Aα 主要包含肌梭 Ia 與腱器官 Ib 的本體覺輸入,是這組選項中結構半徑最大的纖維,因此答案為 A。

選項分析

A 正確。Aα 屬於大型、厚髓鞘的有髓傳入纖維,典型直徑約 13 至 20 μm,包含肌梭 Ia 與腱器官 Ib 輸入。題目問的是結構半徑,半徑與直徑成正比,所以直徑最大者半徑也最大;不需要把傳導速度誤當成另一個獨立排序。

B 錯誤。Aβ 也是有髓的大型感覺纖維,常傳遞皮膚觸覺、壓力與部分機械感受,但典型直徑約 6 至 12 μm,低於 Aα。它的傳導速度可以很快,卻不能因此判定其結構半徑比 Aα 大。

C 錯誤。Aδ 是較細的輕度有髓纖維,典型直徑約 1 至 5 μm,傳導速度也比 Aα 慢。它可參與快速痛、冷覺等感覺傳遞,但功能不同不代表尺寸較大,依直徑排序仍明顯小於 Aα。

D 錯誤。C 纖維沒有髓鞘,直徑約 0.2 至 1.5 μm,是四類中最小的一類,傳導速度也最慢。它可傳遞慢性痛、溫度與搔癢等感覺,不能因為功能重要就推論結構半徑較大。

答案解析

答案為 A。先把「半徑」換成可比較的「直徑」,再依 Aα、Aβ、Aδ、C 的順序判斷即可。Aα 具最大直徑、較厚髓鞘與最快傳導特性;Aβ 次之;Aδ 更細;C 無髓且最小。這題的陷阱是把功能、傳導速度與結構大小混在一起,或只記得 A 類有髓而忽略 Aα 與 Aβ 仍有大小先後。

核心知識點

可用「大、快、厚」記 Aα:纖維大、髓鞘厚、傳導快,代表本體覺的肌梭 Ia 與腱器官 Ib 輸入。Aβ 也有髓,主要與觸覺及其他低閾值機械感受相關,但尺寸次於 Aα。Aδ 的髓鞘較薄,常與快速痛及冷覺相關;C 纖維無髓、最細、最慢,常與慢性痛、溫度及搔癢相關。分類題先看尺寸排序,再看髓鞘與速度是否一致,不要因為某纖維負責的感覺不同而改變排序。另需注意題目寫「半徑」時,圓形截面的半徑只是直徑的一半,因此最大直徑必然對應最大半徑;Aα 約 13 至 20 μm 的典型直徑,遠大於其他三類。

參考資料