因長期高血壓而漸進性發展成心衰竭，與下列何者相關？

本題觀念：

本題考查的是 高血壓性心臟病 (Hypertensive Heart Disease) 的病理生理機轉，特別是從長期高血壓進展至心臟衰竭的中間關鍵過程。

核心概念涉及心臟對抗高血壓（後負荷增加）的代償機制。根據 Law of Laplace (拉普拉斯定律)，當血管阻力增加導致左心室射血阻力（後負荷, Afterload）上升時，心肌細胞會增厚（Hypertrophy）以維持心輸出量並減低室壁張力。這種病理變化即為 左心室肥大 (Left Ventricular Hypertrophy, LVH)。

選項分析

• A. 心肌梗塞 (Myocardial Infarction)：
  • 錯誤。雖然高血壓是冠狀動脈疾病和心肌梗塞的主要風險因子，且心肌梗塞確實會導致心臟衰竭，但題目強調的是「長期高血壓」且「漸進性發展」的過程。心肌梗塞通常是斑塊破裂導致的「急性」事件，而非高血壓直接導致心衰竭的結構性漸進適應過程。
• B. 心律不整 (Arrhythmia)：
  • 錯誤。長期高血壓和左心室肥大確實容易誘發心律不整（如心房顫動），心律不整也會惡化心臟衰竭。然而，它通常是心臟結構改變（如肥大、纖維化）後的併發症，而非導致心臟結構改變進而發展成心衰竭的「主要結構性病理特徵」。

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