一位56歲男性，因騎車未戴安全帽與小客車發生車禍後，當場意識喪失約3分鐘。據EMT表示病患送醫途中曾恢復意識(GCS:15)，但之後又陷入昏迷，且右側瞳孔放大。此時應優先考慮哪個診斷?

本題考的觀念是：頭部外傷後「短暫清醒期（lucid interval）」再度惡化，典型提示 epidural hematoma（硬腦膜上血腫）。

1. 臨床情境解析
   • 年輕壯年（56 歲）騎機車撞擊→常見顳骨骨折撕裂 middle meningeal artery。
   • 受傷當下短暫昏迷，隨即意識完全清醒（GCS 15）＝「清醒期」。
   • 接著快速陷入昏迷且單側（右側）瞳孔放大→顳葉鈎回下疝壓迫同側動眼神經。
   以上三步驟就是硬腦膜上血腫經典「短暫昏迷→清醒期→迅速神經學惡化」的臨床三部曲。

2. 選項逐一解析
   A. 硬腦膜上血腫 (Epidural hematoma) ― 正確
   • 典型機轉：顳骨骨折 + 腦膜中動脈出血。
   • 臨床：lucid interval + 快速顱內壓升，易出現單側瞳孔散大。
   • 急診無對比 CT：雙凸透鏡狀高密度影、不跨顱縫。
   B. 硬腦膜下血腫 (Subdural hematoma)
   • 多見於老年、酗酒、抗凝患者，常因橋靜脈撕裂。
   • 意識惡化通常較緩慢；急性型可快速惡化但「清醒期」不典型。
   • CT 為新月形，可跨顱縫。題目敘述與其經典病程不符。
   C. 蜘蛛網膜下腔出血 (Sub

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