109年:營養生理生化(2)

下列有關腎絲球過濾率(glomerular filtration rate )與腎清除率(renal clearance )的敘述,何者正確?

A菊糖的腎絲球過濾率大於其清除率
B尿酸的腎絲球過濾率等於其清除率
C某物質之腎絲球過濾率小於其清除率,表示腎小管重吸收的發生
D某物質之腎絲球過濾率小於其清除率,表示腎小管分泌的發生

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是 腎清除率(Renal Clearance, CxC_x腎絲球過濾率(Glomerular Filtration Rate, GFR) 之間的生理關係。

腎清除率是指腎臟在單位時間內將多少體積血漿中的某物質完全清除排出。其數值取決於該物質在腎元(nephron)中的處理過程:

  1. 過濾(Filtration):所有小分子物質(如水、電解質、葡萄糖、尿酸、肌酸酐等)在腎絲球被自由過濾。
  2. 重吸收(Reabsorption):物質從腎小管回到血液。
  3. 分泌(Secretion):物質從血液主動運送至腎小管。

關係公式為: 排泄量=過濾量重吸收量+分泌量\text{排泄量} = \text{過濾量} - \text{重吸收量} + \text{分泌量}

CxC_x 代表某物質的清除率:

  • Cx=GFRC_x = \text{GFR}:表示該物質只被過濾,不重吸收也不分泌(如:菊糖 Inulin)。
  • Cx<GFRC_x < \text{GFR}:表示該物質被過濾後,發生了淨重吸收(Net Reabsorption)(如:葡萄糖、尿素、尿酸、鈉)。
  • Cx>GFRC_x > \text{GFR}:表示該物質被過濾後,發生了淨分泌(Net Secretion)(如:PAH、肌酸

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